第一次剖腹產(chǎn)第二次能剖腹產(chǎn)嗎？
第一次剖腹產(chǎn)后第二次通?？梢栽俅芜x擇剖腹產(chǎn)。具體需根據(jù)子宮瘢痕恢復(fù)情況、胎兒狀態(tài)及孕婦健康狀況綜合評(píng)估。
若首次剖腹產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)良好，子宮下段切口愈合完全且無(wú)感染、裂開等并發(fā)癥，間隔時(shí)間超過18個(gè)月，二次剖腹產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。此時(shí)子宮瘢痕肌層連續(xù)性較好，發(fā)生子宮破裂的概率較低。孕婦需在孕晚期通過超聲監(jiān)測(cè)瘢痕厚度，結(jié)合胎位、胎盤位置等因素評(píng)估手術(shù)可行性。
若首次剖腹產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)子宮切口愈合不良、瘢痕憩室或間隔時(shí)間不足12個(gè)月，二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能增加。子宮瘢痕處肌層薄弱可能引發(fā)術(shù)中大出血或子宮破裂，需提前制定應(yīng)急預(yù)案。合并前置胎盤、胎盤植入等高危因素時(shí)，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作降低圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。
建議有剖腹產(chǎn)史的孕婦在孕早期進(jìn)行瘢痕評(píng)估，孕中期每4周復(fù)查子宮瘢痕情況，孕32周后縮短產(chǎn)檢間隔。分娩前需與醫(yī)生充分溝通手術(shù)指征、麻醉方式及術(shù)后康復(fù)方案，避免緊急剖腹產(chǎn)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，監(jiān)測(cè)感染征兆，合理使用腹帶減少?gòu)埩Υ龠M(jìn)愈合。
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