強(qiáng)直性脊柱炎需要做什么檢查

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。為了確診這種疾病,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行一系列檢查,比如脊柱活動(dòng)度檢查、骶髂關(guān)節(jié)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等。
1.脊柱活動(dòng)度檢查:包括頸椎、胸椎和腰椎的活動(dòng)范圍評(píng)估,醫(yī)生會(huì)讓患者做前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,觀(guān)察脊柱的活動(dòng)程度。同樣,對(duì)頸椎和胸椎也有相應(yīng)的活動(dòng)度檢查方法,如頸椎的旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈檢查,這些檢查可以直觀(guān)地反映脊柱的功能狀態(tài)。
2.骶髂關(guān)節(jié)檢查:常用的檢查方法是“4”字試驗(yàn),患者仰臥位,一側(cè)下肢伸直,另一側(cè)下肢屈膝屈髖,并將足放在對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)外側(cè),檢查者一手按住對(duì)側(cè)髂嵴,另一手握住屈膝側(cè)的小腿下端,向外側(cè)推壓膝關(guān)節(jié)。如果骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,則為陽(yáng)性,提示可能存在骶髂關(guān)節(jié)病變,這是強(qiáng)直性脊柱炎早期較為敏感的體征之一。
3.血液檢查:血沉和C-反應(yīng)蛋白是炎癥指標(biāo),在強(qiáng)直性脊柱炎患者病情活動(dòng)期,炎癥反應(yīng)較為強(qiáng)烈,血沉和C-反應(yīng)蛋白通常會(huì)升高。血沉是一項(xiàng)非特異性檢查,反映了體內(nèi)炎癥的存在和程度,當(dāng)病情緩解時(shí),血沉?xí)饾u下降。C-反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在炎癥發(fā)生時(shí),肝臟會(huì)迅速合成并釋放,其濃度的變化能更敏感地反映炎癥的活動(dòng)程度。
4.影像學(xué)檢查:X線(xiàn)檢查是強(qiáng)直性脊柱炎最基本的影像學(xué)檢查方法,在疾病早期,X線(xiàn)可顯示骶髂關(guān)節(jié)的模糊、骨質(zhì)疏松等改變。隨著病情的發(fā)展,骶髂關(guān)節(jié)間隙會(huì)逐漸變窄,關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣破壞,最終可能發(fā)生關(guān)節(jié)融合。CT檢查在顯示骶髂關(guān)節(jié)病變方面比X線(xiàn)更敏感,能夠清晰地顯示骶髂關(guān)節(jié)的細(xì)微結(jié)構(gòu),如關(guān)節(jié)面的侵蝕、硬化以及關(guān)節(jié)間隙內(nèi)的小的骨質(zhì)破壞等情況。
通過(guò)這些綜合檢查,醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地判斷是否患有強(qiáng)直性脊柱炎,并制定相應(yīng)的治療方案。
醫(yī)生坦言:關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療,一般會(huì)有三大難關(guān)
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