血管性血友病與血友病的區(qū)別在于遺傳方式、實驗室檢查、治療策略、出血傾向以及預(yù)后情況。
1.遺傳方式
血管性血友病主要通過常染色體顯性或隱性遺傳,而血友病通常為X染色體連鎖的隱性遺傳。
2.實驗室檢查
血管性血友病患者凝血功能檢測正常,但vWF:RCP水平升高。而血友病患者的凝血時間延長,因子Ⅷ活性降低。
3.治療策略
血管性血友病的治療側(cè)重于控制出血癥狀,可遵醫(yī)囑使用抗纖溶藥物如氨甲苯酸、對羧基芐胺等。血友病則需要預(yù)防性輸注凝血因子替代療法以防止出血,例如注射用重組人凝血因子Ⅷ、注射用人纖維蛋白原等。
4.出血傾向
血管性血友病患者的出血程度差異較大,可能輕微也可能嚴(yán)重。血友病患者的出血通常是輕微外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重出血。
5.預(yù)后情況
血管性血友病患者的出血風(fēng)險較高,但隨著年齡增長,病情可能會改善。血友病患者的出血風(fēng)險隨年齡增加而下降,但在某些情況下會持續(xù)存在。
無論是血管性血友病還是血友病,都應(yīng)避免進(jìn)行可能導(dǎo)致出血的活動,并定期監(jiān)測血液指標(biāo),以便早期發(fā)現(xiàn)并處理任何潛在的出血并發(fā)癥。