異位妊娠是宮外孕的俗稱,是指受精卵子宮體腔以外的部位停留、著床、發(fā)育的異常妊娠過程。最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠。由于子宮肌瘤壓迫、輔助生殖技術(shù)、受精卵游走、輸卵管功能異?;虬l(fā)育不良、輸卵管手術(shù)、輸卵管炎癥等原因。臨床表現(xiàn)有休克和暈厥、陰道出血、月經(jīng)停止等。如何診斷和治療和預(yù)防異位妊娠?
一、異位妊娠的輔助檢查
HCG是臨床用于確診女性是否懷孕的黃金標(biāo)準(zhǔn),一般來說,HCG的檢測(cè)是早期確診異位妊娠的重要方法,就目前的技術(shù)而言。除此之外,還可以通過其他生化標(biāo)記、腹腔鏡檢查、后穹隆穿刺、診斷學(xué)刮宮、B超診斷、孕酮檢測(cè)等檢查協(xié)助診治。
二、異位妊娠的鑒定診斷
異位妊娠在臨床上還應(yīng)與急性闌尾炎、急性盆腔炎、卵巢巧克力囊腫破裂出血、卵巢囊腫莖扭轉(zhuǎn)、卵巢黃體破裂出血、早期妊娠先兆流產(chǎn)等疾病進(jìn)行鑒定。
三、異位妊娠治療
以手術(shù)治療為基本原則。如果有生育要求,可以保留輸卵管,進(jìn)行輸卵管開窗術(shù);如果沒有生育要求或大出血并發(fā)休克的危急重癥患者,可以進(jìn)行輸卵管切除術(shù)。
四、預(yù)防異位妊娠
1、妊娠后應(yīng)盡快通過輔助檢查明確妊娠部位,盡快發(fā)現(xiàn)宮外孕,盡快治療。
2、有異位妊娠病史的女性,可以試試體外妊娠,減少異位妊娠的發(fā)生率。
3、及時(shí)治療盆腔積液、輸卵管炎癥等原發(fā)疾病。