葡萄胎的癥狀是什么？
葡萄胎的癥狀主要有停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、妊娠嘔吐嚴(yán)重、下腹疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)等。葡萄胎是一種異常的妊娠狀態(tài)，可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、停經(jīng)后陰道流血
停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血是葡萄胎的典型表現(xiàn)，血液可能呈暗紅色或咖啡色，伴有水泡樣組織排出。流血量可多可少，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，容易與先兆流產(chǎn)混淆?；颊呖赡苷`以為是正常月經(jīng)失調(diào)，但出血往往伴隨其他妊娠癥狀消失。這種情況需通過(guò)超聲檢查和血HCG檢測(cè)明確診斷，確診后需盡快清宮處理。
2、子宮異常增大
子宮體積大于相應(yīng)孕周是葡萄胎的特征之一，可能由于絨毛水腫和滋養(yǎng)細(xì)胞過(guò)度增生導(dǎo)致?；颊吒共颗蚵∶黠@，但無(wú)胎動(dòng)感覺(jué)。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮質(zhì)地柔軟，宮底高度超過(guò)停經(jīng)月份。完全性葡萄胎的子宮增大更為顯著，部分性葡萄胎可能增大不明顯。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀或落雪狀回聲，無(wú)正常胚胎結(jié)構(gòu)。
3、妊娠嘔吐嚴(yán)重
葡萄胎患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重且持續(xù)的妊娠嘔吐，程度超過(guò)正常早孕反應(yīng)。這種嘔吐與血HCG水平異常升高有關(guān)，可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和體重下降。部分患者還會(huì)出現(xiàn)妊娠期高血壓樣癥狀，如血壓升高、蛋白尿等。對(duì)于孕早期出現(xiàn)劇烈嘔吐的患者，應(yīng)考慮葡萄胎可能并進(jìn)行相關(guān)檢查。
4、下腹疼痛
子宮快速擴(kuò)張或葡萄胎組織突破子宮壁時(shí)可能引起下腹隱痛或脹痛。疼痛程度因人而異，部分患者可能感覺(jué)持續(xù)性鈍痛。若出現(xiàn)劇烈腹痛伴休克表現(xiàn)，需警惕子宮穿孔或內(nèi)出血等并發(fā)癥。疼痛發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。清宮術(shù)后疼痛多能緩解，但需監(jiān)測(cè)有無(wú)殘留或惡變。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)
約7%的完全性葡萄胎患者會(huì)出現(xiàn)心悸、多汗、手抖等甲亢癥狀，與絨毛分泌的甲狀腺刺激物質(zhì)有關(guān)。這類患者甲狀腺功能檢查可能顯示T3、T4升高而TSH降低，但無(wú)突眼或甲狀腺腫大等典型甲亢體征。癥狀通常在葡萄胎清除后自行緩解，無(wú)須特殊抗甲狀腺治療。若甲亢癥狀持續(xù)存在，需排查其他內(nèi)分泌疾病。
確診葡萄胎后需嚴(yán)格隨訪血HCG水平，建議術(shù)后每周檢測(cè)1次直至連續(xù)3次陰性，之后每月1次持續(xù)半年。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，糾正貧血狀態(tài)。術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施，推薦使用口服避孕藥或避孕套。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期婦科檢查排除惡變可能。出現(xiàn)異常陰道流血或HCG升高需及時(shí)復(fù)診。
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