夜盲癥是什么癥狀?

夜盲癥主要表現(xiàn)為暗光環(huán)境下視力顯著下降或完全看不見,白天或光線充足時視力正常。夜盲癥可能與維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。
患者在從明亮環(huán)境進入黑暗環(huán)境時,眼睛需要較長時間才能適應(yīng),嚴(yán)重者可能完全無法適應(yīng)黑暗。這種情況常見于維生素A缺乏導(dǎo)致的視網(wǎng)膜感光細胞功能異常,患者可能同時伴有皮膚干燥、角膜軟化等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素A軟膠囊,并增加動物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入。
傍晚或光線昏暗時出現(xiàn)視物模糊,表現(xiàn)為辨別人臉困難、看不清臺階等。視網(wǎng)膜色素變性患者早期典型表現(xiàn)即為此癥狀,可能伴隨周邊視野縮小。確診需通過眼底檢查,治療可使用維生素A棕櫚酸酯軟膠囊等營養(yǎng)視網(wǎng)膜藥物,嚴(yán)重者需考慮視網(wǎng)膜移植手術(shù)。
患者在夜間完全無法獨立行走或駕駛,需依賴他人引導(dǎo)。先天性靜止性夜盲患者從幼年起即有此表現(xiàn),但視力不會隨時間惡化。這類患者應(yīng)避免夜間外出,必要時使用導(dǎo)盲輔助工具,可遵醫(yī)囑嘗試視網(wǎng)膜營養(yǎng)素片改善癥狀。
部分患者在暗處突然接觸強光會出現(xiàn)短暫性視物不清,多見于青光眼繼發(fā)的夜盲。這類患者可能同時伴有眼脹、頭痛等癥狀,需通過眼壓檢查和視野檢查確診。治療可使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液控制眼壓,嚴(yán)重者需進行小梁切除術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的夜盲常伴隨視野中央或周邊出現(xiàn)固定暗點?;颊哐强刂撇患褧r癥狀加重,可能并發(fā)眼底出血。需通過眼底熒光造影確診,治療可采用雷珠單抗注射液抑制新生血管,配合嚴(yán)格的血糖管理。
夜盲癥患者應(yīng)保持均衡飲食,適量食用豬肝、雞蛋、深色蔬菜等富含維生素A的食物。避免長時間用眼疲勞,夜間外出建議有人陪同或使用照明工具。定期進行眼科檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)癥狀加重或視野缺損時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致永久性視力損傷。室內(nèi)環(huán)境可增加輔助光源,樓梯等危險區(qū)域應(yīng)做好明顯標(biāo)識。
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