甲狀旁腺亢進(jìn)高鈣血癥
關(guān)鍵詞：
高鈣血癥
甲狀旁腺亢進(jìn)高鈣血癥可采取降鈣素治療、磷酸鹽療法、利尿劑治療、維生素D受體激動(dòng)劑、擬鈣劑治療。
1.降鈣素治療
通過直接抑制破骨細(xì)胞活性來減少鈣質(zhì)釋放入血液中。例如，鰻魚提取物中的降鈣素可用于降低高鈣血癥。適用于急性期控制高鈣血癥的情況。
2.磷酸鹽療法
提高體內(nèi)磷酸根離子濃度以形成不溶性磷酸鈣復(fù)合物，從而降低血鈣水平。常用的口服磷補(bǔ)充劑包括磷酸鈉和磷酸鉀。對(duì)于緩解長期高鈣血癥引起的癥狀如消化道不適有效。
3.利尿劑治療
增加尿液排泄量間接降低血鈣濃度。常用利尿劑有呋塞米、氫氯噻嗪等。適合用于改善因液體潴留導(dǎo)致的繼發(fā)性高鈣血癥。
4.維生素D受體激動(dòng)劑
通過增強(qiáng)腸道對(duì)鈣的吸收以及促進(jìn)腎小管重吸收鈣而發(fā)揮作用。常用藥物為阿侖膦酸鈉片。主要用于絕經(jīng)后婦女及老年患者的原發(fā)性或繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。
5.擬鈣劑
通過模擬鈣的作用機(jī)制調(diào)節(jié)鈣代謝，但并不直接增加血鈣含量。代表藥為西那卡塞片。適用于慢性腎臟病患者合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)的高鈣血癥管理。
在治療甲狀旁腺亢進(jìn)所致的高鈣血癥時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血鈣水平，并定期評(píng)估電解質(zhì)平衡。同時(shí)注意避免過度補(bǔ)磷以防引起其他潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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