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急性胰腺炎有救嗎

消化內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 胰腺炎 急性胰腺炎

急性胰腺炎是可以救治的,但需要及時就醫(yī)并根據(jù)病情選擇合適的治療方法,包括藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整。早期診斷和干預(yù)是關(guān)鍵。

1)病因分析

急性胰腺炎是由于胰腺內(nèi)的消化酶被激活,導(dǎo)致胰腺自身發(fā)生炎癥和組織被破壞。其主要誘因為膽結(jié)石和長期酗酒。高脂血癥、胰腺創(chuàng)傷、感染等也可能引發(fā)急性胰腺炎。有些患者則由藥物副作用、不當(dāng)飲食或高鈣血癥引起。如果不及時治療,可能導(dǎo)致器官功能衰竭,甚至危及生命。

2)常見治療方法

藥物治療:針對早期較輕病例,通常采取補液治療以維持水電解質(zhì)平衡,同時應(yīng)用抗炎藥物減少胰腺炎癥反應(yīng)。如果有感染風(fēng)險,可加用抗生素。

手術(shù)治療:對于因膽結(jié)石引發(fā)急性胰腺炎的患者,可能需要進(jìn)行膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)以清除膽道阻塞。壞死性胰腺炎可能需要外科手術(shù)清除壞死組織。

支持治療:重癥患者可能需給予營養(yǎng)支持,避免口服飲食(禁食)以減輕胰腺負(fù)擔(dān),嚴(yán)重時可能需要危重監(jiān)護(hù)。人工呼吸、血液過濾等措施也可能用于器官支持。

3)生活方式調(diào)整與預(yù)防

飲食控制:急性胰腺炎恢復(fù)后應(yīng)遵循低脂飲食原則,遠(yuǎn)離高油高糖食物,并減少攝入酒精。

監(jiān)測膽道系統(tǒng)健康:定期進(jìn)行影像學(xué)檢查如B超,尤其是患有膽結(jié)石的患者,應(yīng)盡早處理以降低胰腺炎復(fù)發(fā)風(fēng)險。

控制代謝疾病:如高脂血癥、糖尿病等,及時用藥并配合運動,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

急性胰腺炎并非絕癥,只要在發(fā)病初期及時干預(yù)并選擇正確治療方式,多數(shù)患者可以成功恢復(fù)健康。發(fā)現(xiàn)持續(xù)上腹劇痛或伴有惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)刻不容緩。

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    重癥胰腺炎能活多久
    回答:重癥胰腺炎這個疾病的治療效果主要是跟導(dǎo)致胰腺炎的病因、疾病發(fā)現(xiàn)的是否及時,治療的是否及時以及胰腺炎的嚴(yán)重程度有很大的相關(guān)性。如果是臨床癥狀比較輕的胰腺炎治療的又比較及時,經(jīng)過對癥治療后有部分病人可以完全恢復(fù)到正常,不留任何后遺癥。 如果說是重癥胰腺炎,同時合并了重癥的感染,多器官功能不全,疾病發(fā)現(xiàn)或治療的不及時,這個預(yù)后是相對比較差的。重癥胰腺炎目前的死亡率仍比較高,要充分的引起病人和家屬的重視,也要充分的理解醫(yī)生能夠做到的是盡自己最大的努力來挽救每一個生命。
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    慢性胰腺炎發(fā)病率高嗎
    回答:慢性胰腺炎目前為止沒有做過這方面的統(tǒng)計,歐美國家的統(tǒng)計十萬個里面,5%-8%之間得慢性胰腺炎,國外統(tǒng)計比較多一點,國內(nèi)目前為止還沒有做過這方面的統(tǒng)計,當(dāng)然它的癌變率大概8%-10%左右,慢性胰腺炎的病例轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔?,那么胰腺癌要做監(jiān)測第一個、就是定期的隨訪,要隨訪B超或者CT還有超聲內(nèi)鏡,第二、就是血的檢查,有個CN199的指標(biāo)可以來判斷有沒有胰腺癌變,慢性胰腺炎是結(jié)構(gòu)上、功能上發(fā)生了改變,急性胰腺炎只能說是整個的腫脹了不會產(chǎn)生結(jié)構(gòu)上改變,如果來勢兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變,但是它后期可能會產(chǎn)生慢性胰腺炎,兩者之間還是有很大差別的,從臨床上來說是急性胰腺炎來勢兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐,慢性胰腺炎其實是慢性疼痛持續(xù)的改變,癥狀還是有很大差異的。
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    胰腺尾部占位能活多久
    回答:胰腺尾部占位一般情況下能活3個月到5年左右的時間,但也有可能不會影響個人生命,與病情嚴(yán)重程度以及治療措施有關(guān)。 胰腺尾部占位有可能是良性占位,還有可能是惡性占位。如果患者只是出現(xiàn)了良性占位,而且及時通過手術(shù)、化療或者放療的方式進(jìn)行了積極的治療,病情一般會得到有效的控制,甚至還可以完全的治愈,正常情況下是不會影響個人生命壽命的。 如果胰腺尾部占位,出現(xiàn)的是惡性占位,通過積極治療的方式,使惡性腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移速度以及擴散速度減緩,那么存活時間就會比較久,有可能可以活到5年左右的時間。但如果患者出現(xiàn)了惡性占位的情況,也沒有得到積極有效的治療,就有可能會使惡性腫瘤細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)移以及擴散到其他部位,逐漸的影響個人生命安全,一般情況下只能夠活三個月左右的時間。
    治療重癥急性胰腺炎的原則是什么
    回答:治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條: 一個是通過下胃管減少胃液的分泌,減少胰腺的分泌,有利于胰腺的休息; 第二個就是生長抑素的應(yīng)用,減少胰腺的分泌,也使得胰腺休息,以免胰腺炎進(jìn)一步加重; 第三就是要通過用止痛、解痙藥,有利于胰腺的休息,通過用抗菌素的應(yīng)用,預(yù)防胰腺的胰周的感染。 另外長期不能進(jìn)食的病人需要用靜脈高營養(yǎng),也就是腸外營養(yǎng),保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現(xiàn)一些肺功能的障礙要上呼吸機,出現(xiàn)腎功能衰竭要做一些保腎治療,如果出現(xiàn)局部的并發(fā)癥,比如說胰腺周圍的膿腫,要做相應(yīng)的膿腫清除引流,減少感染性休克的幾率。
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    胰腺囊腫術(shù)后如何護(hù)理
    回答:胰腺囊腫術(shù)后的護(hù)理主要有: 1、首先觀察患者的生命體征,包括血壓、心率、脈搏、體溫等; 2、給患者勤拍背,鼓勵患者咳痰,鼓勵患者勤翻身、活動雙下肢、盡早下地活動,這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成,也可防止術(shù)后腸粘連,有利于患者早期進(jìn)食,早期恢復(fù); 3、胰腺囊腫術(shù)后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥,需觀察引流液的顏色及量,也可通過化驗檢查引流液性狀; 4、患者出院后主要是生活上的護(hù)理,飲食要吃易消化的高蛋白飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,避免劇烈活動。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時候,我們統(tǒng)計了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒有藥物來緩解。那么對于治療來說只能治療他伴隨的癥狀對癥處理,而不是對于慢性胰腺炎怎么來處理,終生治療,當(dāng)然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒有酶了我們幫您一把,如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問題血糖出現(xiàn)問題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結(jié)石可以通過體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來改善,引流不通暢這個都是可以用ERCp來解決,還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來處理。
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    胰腺占位病變什么意思
    回答:胰腺占位病變什么意思:胰腺占位病變一般情況下指的就是胰腺腫瘤。占位病變是影像學(xué)檢查的一個診斷名詞,指的就是進(jìn)行影像學(xué)檢查的時候,組織器官內(nèi)出現(xiàn)了多余的組織,占據(jù)了組織器官的部分位置,一般情況下指的都是腫瘤。胰腺占位病變只是一個大體的診斷,只是考慮胰腺內(nèi)有腫瘤,并不能決定腫瘤的具體性質(zhì)。所以患者還需要到上級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,必須要明確腫瘤的性質(zhì),才能選擇合適的方法進(jìn)行治療。患者平時要注意飲食,不能吃過度油膩的食物。
    急性胰腺炎如何護(hù)理
    回答:除了醫(yī)生護(hù)士對于病人的護(hù)理之外病人家屬對于病人的護(hù)理也是比較重要的,除了日常生活的護(hù)理之外其他方面,家里人應(yīng)該注意觀察病人的病情,比如說他有沒有發(fā)熱有沒有心慌憋氣這些情況,有沒有腹脹的情況等等,要及時的跟醫(yī)生和護(hù)士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說如果有胃管引流的話要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護(hù)工去護(hù)理或者說護(hù)士的護(hù)理可能都沒有家屬來的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對于這個疾病的預(yù)后比較擔(dān)心,那么這個時候要注意對患者進(jìn)行心理方面的支持。
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    重癥急性胰腺炎的現(xiàn)代治療
    回答:重癥急性胰腺炎現(xiàn)代治療,除了一般的常規(guī)的,就是我們胰腺的靜息狀態(tài)。傳統(tǒng)治療方式之外,更重要的就是對重癥急性胰腺炎,它的發(fā)生的病理生理過程,現(xiàn)在越來越明亮,機制是比較清楚,在這個過程中怎么去阻斷,危重狀態(tài)是非常非常重要的。首先就是休克的糾正,通過現(xiàn)代的血流動力學(xué),這樣一些監(jiān)測和治療技術(shù),對患者的整個休克,進(jìn)行精確的定量和復(fù)蘇。從而改善患者全身的組織灌注減少氧載的發(fā)生,進(jìn)而去阻斷多器官功能障礙,到多器官功能衰竭。這樣一個病理生理發(fā)展過程,已經(jīng)取得了顯著的成果。
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    回答:胰腺炎的主要的誘因就是暴飲暴食,還有就大量的這種飲酒,當(dāng)然還有一些病人是因為自身一些基礎(chǔ)疾病比如有一些膽囊炎膽結(jié)石的這種情況當(dāng)膽囊的這個結(jié)石,隨著膽囊到了膽管,引起膽管的阻塞也可以引起這種胰腺的這種胰管的這種阻塞導(dǎo)致腺泡破壞,它的這個胰液滲出,所以這個胰腺炎,我們臨床上來講最長分類就是兩種,一個叫我們叫高脂性的,再一部分就是我們所說的膽元性的,兩種的機理不一樣當(dāng)然治療也有一定的區(qū)別。

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