腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石查體
腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的查體通常需要綜合影像檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和體格檢查來(lái)確診和評(píng)估。如果懷疑相關(guān)結(jié)石疾病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)科學(xué)的檢查手段來(lái)明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
影像檢查是診斷腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的主要方式。常用的檢查包括B超、CT和X線。腹部B超是一種常見(jiàn)、無(wú)創(chuàng)且高效的篩查手段，可以檢測(cè)腎臟和輸尿管內(nèi)是否存在結(jié)石。非增強(qiáng)螺旋CT（NCCT）因其高分辨率，被認(rèn)為是檢測(cè)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于發(fā)現(xiàn)小而不顯影的結(jié)石。而X線平片則可以檢查大多數(shù)鈣質(zhì)結(jié)石，但對(duì)尿酸結(jié)石等不顯影結(jié)石的敏感性較低。實(shí)驗(yàn)室檢查也必不可少，通過(guò)尿液分析可以檢測(cè)感染或血尿的存在，同時(shí)進(jìn)一步確定尿液中結(jié)石成分的類型。血液化驗(yàn)則會(huì)用以評(píng)估患者的腎功能狀態(tài)和電解質(zhì)是否紊亂。體格檢查雖然不直接診斷，但通過(guò)了解患者疼痛的位置、性質(zhì)以及伴隨的發(fā)熱癥狀等，能為醫(yī)生提供重要線索。
在確診結(jié)石后，治療方案因結(jié)石位置、大小及是否引起并發(fā)癥而異。較小的結(jié)石（小于5毫米）通常建議增加水分?jǐn)z入，通過(guò)排尿自行排出；較大的結(jié)石需要藥物輔助排石，例如α受體阻滯劑。對(duì)于排石困難者，可選擇體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）；若結(jié)石較大或引起輸尿管阻塞，可能采取經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)。痛風(fēng)患者形成的尿酸結(jié)石可以通過(guò)堿化尿液的藥物（如碳酸氫鈉片）促進(jìn)其溶解。平時(shí)預(yù)防及養(yǎng)護(hù)同樣重要，每日飲水量保持在2.5~3升以上，有助于稀釋尿液，降低結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)；控制高鈣、高嘌呤和高草酸飲食，如減少動(dòng)物內(nèi)臟或菠菜等攝入；適量運(yùn)動(dòng)可幫助代謝平衡。
若確診腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，切勿自行拖延或嘗試不科學(xué)的“偏方”處理，當(dāng)病情嚴(yán)重如出現(xiàn)高燒、劇烈腰痛、排尿困難等并發(fā)癥，應(yīng)立刻就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生制訂個(gè)性化治療方案以保護(hù)腎臟功能。
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