長(zhǎng)期咳嗽會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/h1>
心血管內(nèi)科編輯
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長(zhǎng)期咳嗽會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/h1>
長(zhǎng)期咳嗽可能會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，但通常僅出現(xiàn)在某些特定情況下，如慢性阻塞性肺疾病、肺部纖維化或其他慢性肺病未得到及時(shí)治療時(shí)。理解咳嗽和肺動(dòng)脈高壓間的關(guān)系，有助于盡早干預(yù)，避免進(jìn)一步惡化。
咳嗽是一種保護(hù)性反射，用于清除呼吸道異物或分泌物，但如果咳嗽持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，可能是肺部存在慢性問(wèn)題的信號(hào)。長(zhǎng)期咳嗽如果由慢性肺病引起，如慢阻肺、哮喘、支氣管擴(kuò)張或肺結(jié)核，可能會(huì)損害肺組織，影響肺血管的正常功能，逐漸引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。慢性咳嗽可能伴隨低氧血癥，這進(jìn)一步加重了肺動(dòng)脈壓力的升高。如果存在右心衰的癥狀，如胸悶、活動(dòng)耐力下降或下肢水腫，則很可能提示肺動(dòng)脈高壓已經(jīng)發(fā)生。在咳嗽的基礎(chǔ)上，病情的進(jìn)展往往取決于誘發(fā)原因的控制程度，及早識(shí)別和治療非常關(guān)鍵。
長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)盡早就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議胸片或胸部CT檢查以評(píng)估肺部病變，必要時(shí)進(jìn)行肺功能檢查或心臟超聲以排查肺動(dòng)脈高壓的可能性。治療方面，針對(duì)基礎(chǔ)疾病的控制非常重要，如慢阻肺患者需使用支氣管擴(kuò)張劑（如噻托溴銨、沙美特羅），結(jié)合吸入激素類(lèi)藥物；對(duì)于肺纖維化患者，抗纖維化藥物（吡非尼酮或尼達(dá)尼布）可能被推薦。如果確診肺動(dòng)脈高壓，靶向治療藥物如磷酸二酯酶-5抑制劑（如西地那非）、可溶性鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶刺激劑（如利奧西呱）或前列環(huán)素類(lèi)似物（如曲前列素）可能需要結(jié)合實(shí)際情況使用。
日常生活中，長(zhǎng)期咳嗽患者可通過(guò)加強(qiáng)肺部護(hù)理來(lái)降低未來(lái)發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓的風(fēng)險(xiǎn)。例如避免煙霧和粉塵的暴露，保持居室空氣清新，嘗試定期進(jìn)行適合肺部功能的呼吸鍛煉如腹式呼吸或吹氣球。防止感染復(fù)發(fā)也至關(guān)重要，每年接種流感疫苗和肺炎疫苗是重要的預(yù)防措施。如果長(zhǎng)期咳嗽持續(xù)不愈或伴隨其他不適，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生，以便獲得合適的治療方案。
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