小兒腸套疊怎么治

小兒腸套疊主要治療方法包括非手術(shù)復(fù)位、手術(shù)治療以及支持性治療,應(yīng)根據(jù)患兒癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)生診斷選擇最合適的方法。盡早發(fā)現(xiàn)及處理可以顯著提高恢復(fù)率,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、非手術(shù)復(fù)位:
非手術(shù)復(fù)位是治療小兒腸套疊的首選方法,尤其適用于病情較輕、時(shí)間較短(通常低于48小時(shí))、無(wú)腹膜炎及腸穿孔跡象的患兒。最常用的復(fù)位方式是空氣灌腸復(fù)位和造影劑(如鋇劑)灌腸復(fù)位,通過(guò)向腸道內(nèi)注入空氣或造影劑產(chǎn)生的壓力,將嵌套的腸段復(fù)位??諝夤嗄c復(fù)位成功率較高,且因其不會(huì)造成污染,廣泛用于臨床。這種方法需要在適當(dāng)?shù)谋O(jiān)護(hù)設(shè)備下進(jìn)行,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作以避免嚴(yán)重并發(fā)癥如腸穿孔。
2、手術(shù)治療:
對(duì)于癥狀時(shí)間較長(zhǎng)、非手術(shù)復(fù)位失敗或有腹膜炎及腸穿孔跡象的患兒需要采用手術(shù)治療。手術(shù)方法包括開(kāi)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù),通過(guò)手術(shù)直接手動(dòng)解除腸套疊部分,并清除壞死或嚴(yán)重受損的腸段。當(dāng)嚴(yán)重感染或腸組織壞死時(shí)可能需要部分腸切除并進(jìn)行吻合術(shù)。這種方法風(fēng)險(xiǎn)較高,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,尤其注意并發(fā)癥如術(shù)后腸梗阻或套疊復(fù)發(fā)。
3、支持性治療:
在復(fù)位或手術(shù)治療前后,支持性治療至關(guān)重要,包括糾正水電解質(zhì)紊亂、維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定以及管理并發(fā)癥。可以通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充電解質(zhì)、抗生素治療控制感染、給予止痛藥改善患兒的舒適度。此過(guò)程需要在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行,并由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)病情。
早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。如果孩子出現(xiàn)腹痛、嘔吐及果醬樣大便,家長(zhǎng)不應(yīng)拖延,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。這不僅能提高治療成功率,還能避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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