如何區(qū)分前列腺炎和精囊炎
前列腺炎和精囊炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及醫(yī)學(xué)檢查進行區(qū)分。前列腺炎主要表現(xiàn)為會陰疼痛、排尿異常，精囊炎則以血精、下腹疼痛為特征。兩者可能由細菌感染、久坐或免疫力下降等因素引起，需通過直腸指診、超聲或精液分析確診。
1、發(fā)病部位
前列腺炎病變集中于前列腺組織，炎癥可能波及膀胱頸或尿道。精囊炎則發(fā)生在精囊腺，位于前列腺后上方，與輸精管相連。直腸指診時前列腺炎可觸及腺體腫大壓痛，精囊炎可能觸及精囊增厚或觸痛。
2、典型癥狀
前列腺炎常見尿頻尿急、排尿灼痛，部分患者伴會陰部脹痛或射精痛。精囊炎典型表現(xiàn)為血精或精液呈暗紅色，可能伴射精后下腹隱痛。兩者均可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，但精囊炎血精癥狀具有特異性。
3、伴隨體征
前列腺炎患者尿常規(guī)可見白細胞升高，前列腺液檢查白細胞超過10個/HP。精囊炎精液檢查可見大量紅細胞，超聲可能顯示精囊增大或回聲不均。慢性前列腺炎可能合并性功能障礙，精囊炎可能繼發(fā)不育。
4、誘發(fā)因素
兩者均與細菌感染相關(guān)，常見病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。前列腺炎更多與久坐、飲酒或騎車壓迫有關(guān)，精囊炎常繼發(fā)于尿道炎或前列腺炎。免疫力低下或性生活不規(guī)律是共同誘因。
5、治療方案
前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或塞來昔布膠囊。精囊炎需應(yīng)用敏感抗生素如頭孢克肟分散片，嚴(yán)重者需精囊灌注治療。兩者均需避免辛辣飲食，慢性期可配合溫水坐浴。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時盡早就醫(yī)，避免自行用藥。日常需保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，避免長時間騎車或久坐。急性期應(yīng)暫停性生活，慢性患者可適度鍛煉盆底肌。定期復(fù)查前列腺液或精液指標(biāo)，飲食注意補充鋅元素和維生素E。
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