雄激素與前列腺增生的關(guān)系

雄激素對前列腺增生起著至關(guān)重要的作用。研究表明,患有明顯的前列腺增生患者,血清雄激素水平上升的同時,雄激素的受體也增加,隨著年齡的增長前列腺增生,與持續(xù)的雄激素刺激作用密切相關(guān)。
雄激素能以促進(jìn)前列腺細(xì)胞的絲綢分裂,在促進(jìn)前列腺生長、保持結(jié)構(gòu)和功能的完整性方面發(fā)揮著重要作用。雄激素缺乏時,如去勢或其他疾病導(dǎo)致睪丸功能喪失,患者的前列腺不發(fā)育、萎縮、功能減退。如果能及時補(bǔ)充外源性雄激素,可以促進(jìn)前列腺的生長,恢復(fù)原狀和功能。
在前列腺組織中,雄激素的主要作用方式是通過5α—還原酶的作用,由睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮而對其靶細(xì)胞產(chǎn)生作用,比如5α—還原酶缺乏或雄激素受體變異的人,就不會發(fā)生前列腺增生。服用5α-還原酶抑制劑,使睪酮無法轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,可減輕約1/3患者的前列腺重量。前列腺增生患者在應(yīng)用促黃體激素釋放激素困擾劑后,抑制下丘腦-垂體軸,使患者前列腺萎縮,體積減小,降低腺上皮柱狀細(xì)胞的高度,同時大部分患者的排尿異常癥狀減輕,尿流率也有所改善。如中斷治療,這些癥狀又會出現(xiàn)。雄激素的撤退對增生前列腺的作用進(jìn)一步證明了雄激素與前列腺增生的密切關(guān)系。
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