腸易激綜合征的癥狀包括腹痛、腹瀉或便秘、腹脹和排便異常等,這些癥狀可能反復(fù)發(fā)作且因人而異。建議出現(xiàn)類似癥狀盡早就醫(yī),以明確診斷并制定合適的治療方案。
1、腹痛及不適
腸易激綜合征的核心癥狀是腹痛或腹部不適,通常在排便后有所緩解。腹痛部位多位于下腹部,可能伴隨痙攣性質(zhì)的疼痛,也可能表現(xiàn)為隱隱作痛。癥狀通常與排便次數(shù)或糞便性狀的改變相關(guān)。對于緩解腹痛,可嘗試通過調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入,同時使用益生菌改善腸道菌群。如果疼痛嚴(yán)重,消化??漆t(yī)生可能會建議服用抗痙攣藥物如匹維溴銨或治療腹痛的藥物如曲美布汀。
2、腹瀉或便秘的交替發(fā)作
患者可能表現(xiàn)為長期的腹瀉、便秘,或二者交替。腹瀉型患者常有清晨發(fā)生腸鳴后急需上廁所的頻繁排便,糞便呈稀狀甚至水樣。便秘型患者則可能多日無便,且糞便干硬。建議根據(jù)具體類型采取不同的措施,例如腹瀉型患者控制乳制品和高FODMAP飲食,便秘型患者則補(bǔ)充膳食纖維并保持足夠的飲水量。在醫(yī)生指導(dǎo)下,也可以合理使用止瀉藥如洛哌丁胺或通便藥如聚乙二醇。
3、腹脹和排便異常
腸道氣體異常產(chǎn)生和排出受阻可能導(dǎo)致腹脹,這會顯著影響患者的生活質(zhì)量。患者可能感到排便不盡,對于這種情況,需評估飲食中的氣體產(chǎn)量影響食材,如豆類或碳酸飲料,并考慮增加腸胃蠕動的運(yùn)動,例如每日快走或輕松的瑜伽練習(xí)。醫(yī)生則可能建議適量服用減輕脹氣的藥物如西甲硅油。
4、糞便性狀的變化
腸易激綜合征患者的糞便常表現(xiàn)為粘液性、稀薄或塊狀,這種變化反映了腸蠕動異常。仍需及時調(diào)整飲食習(xí)慣以緩解癥狀,并在必要時采取臨時藥物緩解。
如果長期出現(xiàn)上述癥狀且無法改善,應(yīng)盡快到消化內(nèi)科就診進(jìn)一步檢查,以排除其他可能的器質(zhì)性疾病,如炎癥性腸病或結(jié)腸癌并采取個性化治療。