結核桿菌通過空氣飛沫傳播，被感染者在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，含有結核桿菌的飛沫可能被他人吸入，導致感染。除空氣傳播外，還可能通過密切接觸或受污染物傳播，特別是在衛(wèi)生條件較差或通風不良的環(huán)境中。

1、空氣飛沫傳播

結核桿菌最常見的傳播途徑是通過飛沫核，也就是在感染者咳嗽、打噴嚏、大笑或說話時噴出的微小飛沫顆粒。這些飛沫可以懸浮在空氣中很長一段時間，被周圍的人吸入后直接進入肺部，引發(fā)感染。密閉、不通風的環(huán)境中，這種傳播風險特別高，因此學校、辦公室、公交車等人群聚集的場所容易成為傳播熱點。

預防方法：

避免與結核病患者近距離接觸，特別是在其治療剛開始階段；

經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通；

佩戴口罩，特別是在容易發(fā)生傳播的高風險區(qū)域，如醫(yī)院或公共交通工具中。

2、密切接觸傳播

與結核病患者長期的密切接觸，例如家庭成員或同一工作場所的同事，如果沒有采取適當?shù)念A防措施，可能增加傳播風險。特別是未接受治療的活動性肺結核患者，他們是高風險傳播的來源。

預防方法：

為確診患者安排及時治療，治療后2周內(nèi)的傳染性明顯下降；

公共場所提醒患者始終佩戴口罩或用手肘屏住口鼻以減少咳嗽時的飛沫傳播；

社區(qū)家庭中密切接觸者定期體檢，盡早發(fā)現(xiàn)可能的潛伏感染。

3、環(huán)境和衛(wèi)生傳播

雖然不常見，但結核桿菌也可能通過高度污染的環(huán)境傳播，例如長期存在于結核病患者痰液殘留的地方。如果沒有良好的清潔和衛(wèi)生習慣，接觸這些受污染的表面或用手觸摸口鼻有可能增加傳染風險。

預防方法：

定時消毒和清潔患者活動區(qū)域，尤其是痰液殘留較多的表面；

勤洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣；

不隨地吐痰，并提醒患者在吐痰時使用有蓋容器并及時處理。

為避免結核桿菌傳播，公共和個人衛(wèi)生措施同樣重要，尤其是在高風險人群或區(qū)域中。結核桿菌傳播雖不可避免，但早診斷、早治療和科學預防可顯著降低感染風險，每個人都應積極配合控制傳播。