良性前列腺增生有何臨床表現(xiàn)
良性前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。良性前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下尿路梗阻癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留或腎功能損害。
1、尿頻尿急
良性前列腺增生早期常見尿頻尿急，尤其是夜間排尿次數(shù)明顯增加。由于前列腺增大壓迫尿道，膀胱敏感性增高，導(dǎo)致膀胱儲尿功能下降?；颊呖赡苊啃r(shí)需要排尿，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。這種情況可通過限制晚間飲水、避免攝入咖啡因等方式緩解。
2、排尿困難
隨著病情進(jìn)展，患者會出現(xiàn)排尿起始延遲、尿流無力、排尿中斷等癥狀。增大的前列腺使尿道受壓變形，排尿時(shí)需要增加腹壓。長期排尿困難可能導(dǎo)致膀胱肌肉代償性肥厚，形成膀胱小梁。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)評估，必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。
3、尿流變細(xì)
尿流變細(xì)是良性前列腺增生的典型表現(xiàn)，尿流速度明顯減慢，排尿時(shí)間延長。嚴(yán)重時(shí)尿流呈滴瀝狀，甚至出現(xiàn)尿不盡感。這種情況與尿道受壓程度相關(guān)，可通過尿流率測定客觀評估?；颊邞?yīng)避免憋尿，保持規(guī)律排尿習(xí)慣。
4、尿潴留
部分患者可能出現(xiàn)急性尿潴留，表現(xiàn)為突然無法排尿伴下腹脹痛。這種情況多由前列腺突然充血水腫導(dǎo)致，屬于泌尿外科急癥，需要立即導(dǎo)尿處理。慢性尿潴留患者膀胱感覺遲鈍，可能出現(xiàn)充溢性尿失禁，長期可導(dǎo)致上尿路積水。
5、血尿
增生的前列腺表面血管擴(kuò)張破裂可引起血尿，多為終末血尿。這種情況可能與排尿時(shí)膀胱頸過度收縮有關(guān)。血尿程度從鏡下血尿到肉眼血尿不等，需要與泌尿系腫瘤鑒別?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢以減少腹壓增高。
良性前列腺增生患者應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐壓迫會陰部。飲食上限制辛辣刺激性食物及酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物控制癥狀。出現(xiàn)嚴(yán)重排尿障礙或反復(fù)尿路感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
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