前列腺炎手術(shù)要慎重利弊
前列腺炎通常不建議手術(shù)治療，多數(shù)患者可通過(guò)藥物治療和生活方式調(diào)整緩解癥狀。手術(shù)僅適用于反復(fù)發(fā)作、藥物治療無(wú)效或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的情況，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
前列腺炎手術(shù)可能帶來(lái)尿失禁、性功能障礙、尿道狹窄等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，且術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高。開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)周期較長(zhǎng)；經(jīng)尿道手術(shù)相對(duì)微創(chuàng)，但可能損傷周?chē)窠?jīng)血管。手術(shù)對(duì)慢性前列腺炎的效果有限，僅能解除機(jī)械性梗阻，無(wú)法根治炎癥本身。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)排尿困難加重或盆腔疼痛持續(xù)存在，需長(zhǎng)期隨訪管理。
少數(shù)符合手術(shù)指征的情況包括合并前列腺膿腫需引流、頑固性血尿需電凝止血、膀胱頸梗阻需切開(kāi)等。術(shù)前需完善尿動(dòng)力學(xué)檢查、前列腺M(fèi)RI等評(píng)估，排除神經(jīng)源性膀胱等禁忌證。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染，定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練幫助功能恢復(fù)。合并心理障礙者需同步接受認(rèn)知行為治療，避免術(shù)后癥狀遷延。
前列腺炎患者日常應(yīng)避免久坐騎車(chē)，每日溫水坐浴可緩解不適。飲食需限制辛辣刺激食物，保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出。出現(xiàn)排尿灼熱、會(huì)陰脹痛等癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案，不可自行決定手術(shù)。
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