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先天性心臟病ES畸形怎么治

心胸外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 心臟病 先天性心臟病

先天性心臟病ES畸形Ebstein畸形主要通過藥物治療、手術(shù)矯正和支持性治療進(jìn)行處理,具體方式需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。建議盡早尋求心臟科醫(yī)生的評估。

1、藥物治療:

輕度的Ebstein畸形患者可通過藥物管理癥狀。例如,在控制心律失常方面,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾或抗心律失常藥物如胺碘酮。若患者合并心力衰竭癥狀,也可應(yīng)用利尿劑如呋塞米減少水腫或體液潴留。藥物治療通常用于延緩病情進(jìn)展并緩解癥狀,但不能根治畸形。

2、手術(shù)治療:

手術(shù)是中重度Ebstein畸形患者的主要治療方法,旨在修復(fù)或重建三尖瓣功能,改善心臟血流。三種常見手術(shù)方式包括:

1Cone修復(fù)術(shù):將原有畸形的三尖瓣修復(fù)成正常功能瓣膜,是最常用手術(shù)之一。

2Fontan術(shù):適合重度患者,改善全身血氧供應(yīng)情況。

3瓣膜置換術(shù):如果原三尖瓣無法修復(fù),則需要人工瓣膜替換。術(shù)后需定期復(fù)查,并謹(jǐn)遵醫(yī)生指導(dǎo)服用抗凝藥。

3、輔助治療及日常管理:

1良好的生活方式是治療的補(bǔ)充,建議適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2定期心臟檢查,尤其是超聲心動(dòng)圖和心電圖監(jiān)測患者三尖瓣功能和心律。

3控制其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓和感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。若有必要,心臟康復(fù)計(jì)劃也可以幫助患者提高生活質(zhì)量。

先天性心臟病ES畸形的治療需綜合多種手段并根據(jù)病情動(dòng)態(tài)調(diào)整策略。除了配合醫(yī)生積極治療,注意日常管理與定期復(fù)查同樣重要。如有明顯癥狀,建議盡早就醫(yī)并接受??漆t(yī)生評估。

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    抑郁癥能引起心臟不舒服嗎
    回答:抑郁癥確實(shí)可能引起心臟不適,這是由于心理與生理的密切關(guān)聯(lián)所導(dǎo)致。抑郁癥不僅影響情緒,還可能通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等途徑對心臟功能產(chǎn)生負(fù)面影響。治療需結(jié)合心理干預(yù)和生理調(diào)節(jié),具體方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 抑郁癥具有遺傳傾向,家族中有抑郁癥病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。遺傳因素可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,進(jìn)而導(dǎo)致情緒波動(dòng)和心臟不適。治療上,需結(jié)合家族病史進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測,制定個(gè)性化治療方案。 2、環(huán)境因素 長期處于高壓、孤獨(dú)或負(fù)面情緒的環(huán)境中,容易誘發(fā)抑郁癥。環(huán)境壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率加快、血壓升高,從而引發(fā)心臟不適。改善環(huán)境、減少壓力源是重要措施,可以通過調(diào)整工作節(jié)奏、增加社交活動(dòng)等方式緩解壓力。 3、生理因素 抑郁癥患者常伴有神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào),如皮質(zhì)醇水平升高,這會(huì)影響心臟功能。同時(shí),抑郁癥可能導(dǎo)致睡眠障礙,進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。調(diào)節(jié)生理狀態(tài)是關(guān)鍵,可以通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式改善身體狀況。 4、外傷 身體創(chuàng)傷或手術(shù)后的心理應(yīng)激反應(yīng)可能誘發(fā)抑郁癥,進(jìn)而影響心臟健康。外傷后的疼痛和恢復(fù)期的不適感會(huì)加重心理負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心臟不適。治療上需結(jié)合創(chuàng)傷恢復(fù),進(jìn)行心理疏導(dǎo)和疼痛管理,必要時(shí)使用抗抑郁藥物輔助治療。 5、病理因素 抑郁癥與心血管疾病之間存在雙向關(guān)系。抑郁癥可能加重心臟病癥狀,而心臟病也可能誘發(fā)或加重抑郁癥。治療需進(jìn)行心血管疾病和抑郁癥的雙重管理。藥物治療方面,可以使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林,或三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。心理治療方面,認(rèn)知行為療法CBT和正念療法MBCT是常用方法。生活方式調(diào)整包括保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和充足睡眠。 抑郁癥與心臟不適之間存在復(fù)雜關(guān)聯(lián),需從心理和生理兩方面進(jìn)行綜合治療。通過藥物治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整,可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。如果心臟不適持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)評估和治療。
    老人心臟病會(huì)引起便血嗎
    回答:老人心臟病會(huì)引起便血。便血的原因一般是長期口服抗凝藥物引起的消化道出血,也可能是由于痔瘡引起的。如果老人心臟病不注意飲食或作息不規(guī)律就可能會(huì)導(dǎo)致消化道發(fā)炎,從而會(huì)導(dǎo)致便血癥狀出現(xiàn),如果不及時(shí)治療,可能也會(huì)連帶其他疾病出現(xiàn)。所以老人心臟病會(huì)引起便血,老人心臟病如果出現(xiàn)了便血癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物,以免出現(xiàn)更嚴(yán)重的疾病。
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    回答:老人心臟病會(huì)引起便血。便血的原因一般是長期口服抗凝藥物引起的消化道出血,也可能是由于痔瘡引起的。如果老人心臟病不注意飲食或作息不規(guī)律就可能會(huì)導(dǎo)致消化道發(fā)炎,從而會(huì)導(dǎo)致便血癥狀出現(xiàn),如果不及時(shí)治療,可能也會(huì)連帶其他疾病出現(xiàn)。所以老人心臟病會(huì)引起便血,老人心臟病如果出現(xiàn)了便血癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物,以免出現(xiàn)更嚴(yán)重的疾病。
    老年人做完心臟搭橋手術(shù)可以喝開水嗎
    回答:老年人做完心臟搭橋手術(shù)后短期內(nèi)不要喝開水,待患者病情穩(wěn)定以后再逐漸喝開水。水是人體內(nèi)的重要物質(zhì),可以維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,促進(jìn)人體的新陳代謝。但是心臟搭橋術(shù)后不要大量的飲開水,大量飲水會(huì)導(dǎo)致血容量增加,增加心臟的負(fù)擔(dān),有可能會(huì)導(dǎo)致急性的心功能不全。所以患者飲開水時(shí)要適量,避免導(dǎo)致體內(nèi)水分過多,防止心功能不全的發(fā)生。
    肘內(nèi)翻畸形手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
    回答:肘內(nèi)翻畸形治療的目的是:改善功能,矯正畸形。其手術(shù)適應(yīng)征包括:1.引起功能障礙,屈肘肌力減弱者。2.肘關(guān)節(jié)疼痛尚未形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者。3.肘內(nèi)翻大于20度,畸形已固定者(傷后1~2年)。4.肘內(nèi)翻同時(shí)并發(fā)遲發(fā)性尺神經(jīng)炎者。以上就是肘內(nèi)翻畸形手術(shù)的適應(yīng)癥。
    心臟搭橋手術(shù)前需要做哪些檢查
    回答:首先我們在搭橋之前必須完成的就是冠狀動(dòng)脈造影,因?yàn)橹挥型ㄟ^冠狀動(dòng)脈造影,才能判斷哪些血管狹窄,哪些血管需要處理,才能制定手術(shù)方案,這是針對心臟而言,那么針對全身而言,會(huì)對病人的肝、腎功能進(jìn)行普遍的檢查,包括心臟的,包括人體的其他器官,比如說肝、膽、胰、脾、腎,甚至于還會(huì)對有一些高危因素的病人進(jìn)行其他外周血管的檢查,比如有的病人以前得過腦梗,那么可能要做顱腦的CT,要做頸動(dòng)脈的超聲,有的人下肢動(dòng)脈血管有硬化,那可能要做血管的超聲來評估外周血管狹窄的程度。
    心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備是什么
    回答:心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括: 第一、在術(shù)前,患者需要和醫(yī)生充分溝通,了解自身的疾病特點(diǎn),明白自己為什么需要接受心臟起搏器治療,以達(dá)到心里放心、信任醫(yī)生的目的。 第二、在身體清潔方面要注意術(shù)前進(jìn)行全身和局部的皮膚清潔,以達(dá)到避免傷口感染,避免起搏器囊袋感染的目的。 第三、同時(shí)也要注意在術(shù)前避免過于勞累、興奮、緊張等。
    腦動(dòng)脈畸形是什么病
    回答:腦動(dòng)靜脈畸形是腦血管的一種先天性疾病,主要是由于腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺少正常毛細(xì)血管網(wǎng),而代之形成的是一種畸形血管團(tuán),由于動(dòng)脈血直接流入靜脈,產(chǎn)生血流的改變,而導(dǎo)致一系列癥狀。這些癥狀主要包括腦出血,由于畸形血流動(dòng)力學(xué)改變可以導(dǎo)致腦出血。 另外由于這種出血在畸形團(tuán)周圍的含鐵血黃素的沉積,可能會(huì)導(dǎo)致癲癇。腦出血和癲癇是腦血管病畸形主要的臨床表現(xiàn),它好發(fā)于一些青少年,對待有破裂出血病史的病人,必須給予他積極的治療,這種治療的方案目前主要包括手術(shù)切除,血管內(nèi)介入栓塞及放射治療。
    什么是小耳畸形
    回答:小耳畸形是一種比較嚴(yán)重的耳廓,外耳廓畸形這種畸形表現(xiàn)耳輪,對耳輪這些都基本上發(fā)育不好,或者說不存在,只是一個(gè)殘存的一個(gè)耳朵的形態(tài),一個(gè)類似菜花這樣的一個(gè)殘端組織;這種情況下,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)它外耳道有時(shí)候也是閉鎖的,而整個(gè)耳輪這個(gè)組織就沒有很好的發(fā)育,這種情況下就叫小耳畸形 小耳畸形,往往伴隨著外耳道的閉鎖,伴隨著這一側(cè)聽力的缺失,所以是一種非常非常嚴(yán)重的耳廓畸形,這種比較嚴(yán)重的先天性的耳廓畸形,發(fā)病率不高,一般情況下在萬分之五左右,發(fā)病率以男性多于女性。
    心臟起搏器植入術(shù)需要多長時(shí)間
    回答:起搏器是醫(yī)學(xué)界發(fā)展的非常重要的里程碑,以前心跳慢的時(shí)候,沒有什么好辦法,只能吃藥,都沒有特別好的效果,甚至靜脈用藥也只能維持一小段時(shí)間。起搏器的植入是根據(jù)起搏器的型號來決定植入時(shí)長的,它的品種不一樣,時(shí)間也是不一樣的,大多數(shù)起搏器,一般40分鐘到一個(gè)小時(shí)就可以完成,雙腔起搏器一般在一個(gè)小時(shí)左右,三腔起搏器一般在兩個(gè)小時(shí)到四個(gè)小時(shí)之間。當(dāng)然這也是根據(jù)病人情況,如果說血管特別難操作,靜脈的電極很難放進(jìn)去,很難定位,測試不理想,五六個(gè)小時(shí)裝不進(jìn)去的也有過。所以說每個(gè)人的情況是不一樣的,因人而異,起搏器的植入時(shí)間相差比較大。
    什么情況下做心臟彩超
    回答:首先如果通過臨床癥狀判斷,患者可能是冠心病等器質(zhì)性心臟病時(shí),可以做心臟彩超,因?yàn)樾呐K彩超可以觀察心臟的多種功能,比如心臟房室腔的大小,瓣膜的開閉功能等,其次心臟彩超不但可以確診疾病,他還在心臟手術(shù)過程中起到指導(dǎo)性的作用,是一種很重要的心臟疾病檢查方式,所以需要做心臟手術(shù)的人,在手術(shù)前必須要做心臟彩超。 手術(shù)以后到恢復(fù)期也是要按時(shí)去醫(yī)院做心臟彩超的復(fù)診,從而判斷心臟的恢復(fù)情況。有些心臟病比較復(fù)雜,只做了心臟彩超,不能完全確診,需要通過很多種心臟的檢查才能綜合確診。
    做心臟搭橋手術(shù)成功率高嗎
    回答:心臟搭橋手術(shù)是有冠心病的病人,他的三支血管都病變放支架已經(jīng)不能夠解決問題,血管病變比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候會(huì)選擇搭橋。搭橋是可以緩解病人的心絞痛的癥狀,可以救病人命,現(xiàn)在很多家醫(yī)院都可以做搭橋手術(shù),成功率總體來說是比較高的,但是要選擇合適的時(shí)機(jī),所有的手術(shù)治療都有一定的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生不會(huì)跟您說這個(gè)病人是百分之百的成功,但是所有的醫(yī)生都會(huì)盡最大的努力讓病人能夠生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脈造影以后,病人由醫(yī)生來決定他究竟是該做支架手術(shù)或者是保守治療或者是搭橋,搭橋的遠(yuǎn)期的效果還是比較好的,很多搭橋的病人在后期在醫(yī)生的藥物的指導(dǎo)之下,一樣的可以獲得很好的生活質(zhì)量。
    脊柱畸形矯正術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
    回答:脊柱畸形矯正術(shù)后的注意事項(xiàng),第一脊柱畸形的手術(shù),它是創(chuàng)傷比較大的手術(shù),對于術(shù)后護(hù)理要求是非常高的,而且做這類手術(shù)的患者好多都是小孩子,所以他可能配合起來不如常人,有一些孩子還要配合一些其他治療,就是內(nèi)固定并不堅(jiān)強(qiáng),所以還要外固定來起到一個(gè)輔助作用,因?yàn)榧怪蔚幕純汉芏嘤行┳员?,甚至抑郁,在術(shù)后要進(jìn)行心理的康復(fù)和指導(dǎo)。
    心臟瓣膜手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備工作有哪些
    回答:患心臟病病人手術(shù),,醫(yī)生要求患者早期服用強(qiáng)心的藥物,比如地高辛,同時(shí)服用利尿藥,比如氫氯噻嗪螺內(nèi)脂呋塞米,盡量避免電解質(zhì)的紊亂,這是第一個(gè)。第二個(gè)是呼吸道的準(zhǔn)備,這類患者患呼吸道疾病會(huì)影響手術(shù)結(jié)果,特別是手術(shù)早期,氣管插管的時(shí)間受影響,早期清理呼吸道霧化,避免患者咳嗽排痰,因?yàn)楹粑烙绊懶呐K手術(shù)。第三限制患者的液體攝入量,減輕心臟的負(fù)擔(dān)然后提高心功能。第四完善相關(guān)的復(fù)查,盡量調(diào)整其他臟器功能,在一個(gè)最好的狀態(tài)接受手術(shù)。
    什么是脊柱結(jié)核后凸畸形
    回答:脊椎后凸畸形的話,如果骨頭壞以后,病人會(huì)往下壓,塌了以后這個(gè)后凸,凸出一個(gè)大包來,叫后凸畸形。但這個(gè)病人年頭多了以后,有旋轉(zhuǎn)的表現(xiàn)出來,后凸為主,旋轉(zhuǎn)為輔,一般脊柱結(jié)核是早期的后凸。 這是最重一個(gè)病人,所以有后凸,有旋轉(zhuǎn)這個(gè)大包。就大家馬路上看見以后,后面有駝背的,或者一個(gè)羅鍋那種病人,這就后凸畸形,特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)的,或者是貧窮家庭的,特別多。以前后凸,80%應(yīng)該是脊柱結(jié)核引起來的。
    腦血管畸形手術(shù)后遺癥
    回答:腦血管畸形是指由于顱內(nèi)血管發(fā)生變化,異常發(fā)育而出現(xiàn)的相應(yīng)的臨床癥狀。對于腦血管畸形來說,可能會(huì)出現(xiàn)腦出血占位效應(yīng),臨床上表現(xiàn)的癥狀也多種多樣,會(huì)表現(xiàn)出頭痛、頭暈、癲癇,肢體感覺運(yùn)動(dòng)障礙,有的患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至危及生命。 對于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療,或者是介入治療,對于手術(shù)治療而言,可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺運(yùn)動(dòng)障礙,一些神經(jīng)功能性的改變,大部分可以通過時(shí)間的推移而慢慢恢復(fù)。 有一些特有的特異性的臨床表現(xiàn),比如偏癱失語等可能難以恢復(fù)。
    病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
    回答:病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實(shí)是非常少見的。但是我們在和病人談話的時(shí)候,要講到因?yàn)槟@個(gè)起搏器不動(dòng)是植入不進(jìn)去的,在植入的過程種我們會(huì)穿刺血管會(huì)切開皮膚,分離皮下組織,要往心室里面送電極。所以一些特殊的人,可能會(huì)有些并發(fā)癥出來,比如有一部分人會(huì)出現(xiàn)起搏器的感染,囊袋的感染,導(dǎo)致傷口的不愈合,愈合不太好。因?yàn)槲覀兊碾姌O是要放到血管里面,然后沿著血管進(jìn)入心臟的,所以會(huì)有靜脈血栓的形成,這種血栓在使用一些藥物之后,基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形,那么常規(guī)我們會(huì)做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺,有些人在這些地方發(fā)生過骨折,整體的解剖結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化,那可能在植入的時(shí)候,肉入的時(shí)候選擇上是有困難的,每個(gè)人和每個(gè)人是不太一樣的,整體來講這個(gè)起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
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