男性不育檢查項(xiàng)目及注意事項(xiàng)
男性不育檢查項(xiàng)目主要包括精液分析、性激素檢測(cè)、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢查及免疫學(xué)檢查等。檢查前需禁欲3-7天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒和高溫環(huán)境，穿著寬松衣物。
1、精液分析
精液分析是評(píng)估男性生育力的核心項(xiàng)目，需通過手淫法采集完整精液樣本。檢查指標(biāo)包括精液量、液化時(shí)間、精子濃度、活力及形態(tài)等。精液量少于1.5毫升或精子濃度低于1500萬/毫升可能提示生育力下降。采集前需嚴(yán)格禁欲2-7天，樣本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢以避免結(jié)果偏差。
2、性激素檢測(cè)
通過靜脈血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平。睪酮低下可能影響精子生成，促卵泡激素升高常提示生精功能障礙。檢查建議在上午8-10時(shí)空腹進(jìn)行，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)。激素異?？赡芘c垂體病變、睪丸功能減退或染色體異常有關(guān)。
3、生殖系統(tǒng)超聲
陰囊超聲可觀察睪丸體積、附睪結(jié)構(gòu)及精索靜脈曲張情況。經(jīng)直腸超聲能檢測(cè)精囊、射精管和前列腺病變。超聲檢查無創(chuàng)無輻射，但需提前清潔會(huì)陰部。精索靜脈曲張是導(dǎo)致精子質(zhì)量下降的常見可逆因素，表現(xiàn)為陰囊墜脹感和站立加重的靜脈團(tuán)。
4、遺傳學(xué)檢查
染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳異常，Y染色體微缺失檢測(cè)適用于嚴(yán)重少弱精癥患者。遺傳缺陷可能導(dǎo)致生精障礙或精子功能異常。有家族遺傳病史或多次流產(chǎn)史的夫婦建議優(yōu)先進(jìn)行此項(xiàng)檢查，需抽取外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)檢測(cè)。
5、免疫學(xué)檢查
抗精子抗體檢測(cè)通過混合抗球蛋白試驗(yàn)或免疫珠試驗(yàn)進(jìn)行?？贵w陽性可能引發(fā)精子凝集或穿透障礙。生殖道感染、外傷或手術(shù)史可能破壞血睪屏障誘發(fā)免疫反應(yīng)。檢查前應(yīng)避開急性感染期，結(jié)果需結(jié)合精液參數(shù)綜合判斷。
男性不育檢查需系統(tǒng)評(píng)估生殖功能各個(gè)環(huán)節(jié)，建議在專業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心完成全套檢查。檢查期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免泡溫泉、穿緊身褲等高溫刺激。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等可治療病因，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行藥物或手術(shù)干預(yù)。所有檢查結(jié)果應(yīng)由生殖?？漆t(yī)生綜合分析，制定個(gè)體化治療方案。
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