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前列腺炎導致不孕的原因及診斷

男性不育編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞: 前列腺炎 前列腺

前列腺炎為什么會導致男性不孕?前列腺的健康對男性的生殖健康很重要,如果發(fā)生前列腺炎,必須立即治療。否則,會影響生育能力。今天,讓我們來看看前列腺炎不育的原因和診斷方法。

前列腺炎不育原因

精液酸堿度變化:正常精液酸堿度為pH值7.2~7.8,精子在這種酸堿度下生存良好,活動自由。慢性前列腺炎時,精漿中的酸性物質(zhì)增加,酸堿度下降,精漿偏酸性,酸堿度下降到精子生存最低要求的pH值6.0~6.5時,精子死亡,不利于生殖過程的正常進行前列腺液中的白細胞,提高前列腺液的pH值

精液成分的變化:精液含有一定量的營養(yǎng)成分,供養(yǎng)精子,幫助精子運動。慢性前列腺炎時,精漿中可能會摻入一些細菌、炎癥細胞,乳酸物質(zhì)也會增加,細菌的毒素和代謝物質(zhì)也會泄漏到精漿中,細菌的生存和炎癥細胞也會大量消耗營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣,精子的生存環(huán)境極差,無法充分發(fā)揮其生育能力。

精液粘度的增加和精液液化異常:前列腺有慢性炎癥時,前列腺液中大量液化酶的活性下降或分泌量減少,凝固因子相對增加,精液中可能含有細菌、大量白細胞,甚至可能夾雜大量膿液,精液不易液化

精子密度和精液量的變化:健康的男性每次射精量為2~6ml,精子所占的體積微小,精液量基本上等于精漿的量。前列腺發(fā)炎時,精漿的分泌量減少不利于精子的生存和活動,另一方面,精漿的量增加,精子的密度減少,精子稀釋,影響生育功能。大多數(shù)患者經(jīng)常表現(xiàn)為性心理異常,同時伴隨著性下降和功能減退,導致性興奮或性活動明顯減少。有些患者可能會出現(xiàn)不同程度的痛性勃起和射精疼痛、頻繁遺精、勃起功能障礙、早泄、偶爾出現(xiàn)血精現(xiàn)象。

精子運輸障礙:前列腺炎引起的慢性精巢炎、精巢纖維化、結節(jié)形成、輸精管炎、射精管口堵塞等輸出管道變化,部分排出困難,或者完全堵塞性無精子癥,引起男性不育。

功能障礙:一些患者在性心理異常的同時,伴隨著性降低、功能減退,性興奮和性活動明顯減少。有些患者可以發(fā)生一定程度的痛性勃起和射精痛、頻繁遺精、勃起功能障礙、早泄等,影響生育能力。

那么,前列腺炎要如何診斷呢?

前列腺炎的診斷方法

直腸診斷前列腺飽滿,增大,質(zhì)地柔軟,輕度壓痛,患病時間長,前列腺變小,變硬,質(zhì)地不均勻,有硬結,同時用前列腺按摩的方法獲得前列腺液,進行常規(guī)檢查。

前列腺液檢查前列腺液中的白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎,同時進行細菌培養(yǎng),可明確診斷和分類慢性前列腺炎,前列腺炎液細菌培養(yǎng)結果為陽性,可診斷為慢性細菌性前列腺炎

超聲波檢查顯示前列腺組織結構界限不明,紊亂,可提示前列腺炎。

尿動力學檢查:主要表現(xiàn)有尿流率下降,膀胱頸-尿道外括肌不完全松弛,最大尿道關閉壓異常增高等。

前列腺炎應及時檢查和治療,以免影響生育能力。

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    回答:診斷腹股溝疝氣并不難,它主要還是我們的常規(guī)體檢,如果說家長或者明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域,站立時候突出體表的一個包塊。在平臥的時候,包塊可以還納,或者說我們醫(yī)生或者家長,幫助他推擠的時候,包塊可以消失。那么就可以判斷,這是腹股溝疝。當然另外我們也可以借助一些,醫(yī)學影像學的設備進行檢查,最常見的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷,突出包塊到底是腸管,還是網(wǎng)膜組織,或者說是水,也就是鞘膜積液,可以進行鑒別。我們也可以做CT檢查,一般來說,做一個腹部的B超,就可以基本判斷。
    腹膜炎的鑒別診斷有哪些
    回答:腹膜炎的鑒別就是說它是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎,一般原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于抵抗力弱的老年人和10歲以下左右的小女孩。而繼發(fā)性腹膜炎多數(shù)是些腹腔的臟器的病變,比如:胃穿孔、闌尾炎、膽囊炎,這些鑒別診斷需要一些檢查,比如:彩超,膽囊炎可做些彩超、ct,如是消化道穿孔可以做些腹部的ct或立位的腹平邊檢查,這樣能做出初步的判斷病人是原發(fā)疾病是啥,而有利于治療,還有可以做些腹腔的穿刺,穿出的液體做些化驗檢查,明確診斷。
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    回答:顱縫早閉的診斷標準從兩方面來看:一方面是臨床上的表現(xiàn)即頭型的異常,但是這個頭型的異常需要由神經(jīng)外科的醫(yī)生來判斷;第二個就是可以摸到明顯的一個鼓脊,那么和這個頭型是相符合的,能夠摸到可能閉合的這條骨縫上的鼓脊,這一個是癥狀。再一個非常重要的客觀的檢查就是3D的顱骨CT的三維重建,在這個三維重建上可清晰地看到哪些骨縫是正常的,哪些骨縫是提前閉合的,和臨床表現(xiàn)能夠?qū)Φ纳?,基本上就可以做出一個明確的診斷。
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