不孕不育的檢查項目有哪些
不孕不育的檢查項目主要有激素水平檢測、精液分析、輸卵管通暢性檢查、超聲監(jiān)測排卵、宮腔鏡檢查等。需根據(jù)個體情況由醫(yī)生制定針對性檢查方案。
1、激素水平檢測
通過抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等生殖激素水平，評估卵巢功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡激素比值異常，高泌乳素血癥患者需檢測催乳素水平。檢查前需避開月經(jīng)周期特定時段，部分項目要求空腹。
2、精液分析
男性需進行精液常規(guī)檢查，包括精液量、液化時間、精子濃度、活力及形態(tài)等指標。少弱精癥患者可能需重復檢測2-3次，采集前應禁欲3-7天。嚴重異常者需進一步做精漿生化、精子DNA碎片率等補充檢查。
3、輸卵管通暢性檢查
采用子宮輸卵管造影或超聲造影評估輸卵管是否阻塞，造影劑推注時可能引發(fā)短暫腹痛。腹腔鏡下通染液試驗是診斷金標準，但屬于有創(chuàng)操作。既往有盆腔炎或宮外孕病史者需重點排查。
4、超聲監(jiān)測排卵
經(jīng)陰道超聲動態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況，判斷排卵是否正常。通常從月經(jīng)周期第10天開始監(jiān)測，需連續(xù)進行3-5次。子宮內(nèi)膜厚度及分型也會同步評估，薄型子宮內(nèi)膜可能影響胚胎著床。
5、宮腔鏡檢查
通過內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變。檢查時可能需要進行診刮取材，黏膜下肌瘤等占位病變可同步處理。術后需預防性使用抗生素避免感染。
建議夫妻雙方同步檢查，女性需記錄基礎體溫和月經(jīng)周期。檢查前避免吸煙飲酒，保持規(guī)律作息。部分項目需在月經(jīng)特定時期進行，應提前與醫(yī)生溝通安排檢查時間表。若發(fā)現(xiàn)異常指標不必過度焦慮，多數(shù)情況可通過藥物或輔助生殖技術干預。
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