前列腺增生癥是什么意思
前列腺增生癥是指前列腺組織非癌性增生導(dǎo)致尿道受壓的常見男性疾病，多發(fā)于中老年群體，主要與排尿功能障礙相關(guān)。
1、病因機(jī)制
前列腺增生癥與年齡增長和雄激素水平變化密切相關(guān)。睪丸分泌的睪酮在5α-還原酶作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，持續(xù)刺激前列腺細(xì)胞增殖。長期慢性炎癥刺激、代謝綜合征等因素可能加速增生進(jìn)程。部分患者存在家族聚集傾向，提示遺傳因素參與發(fā)病。
2、典型癥狀
早期表現(xiàn)為尿頻尿急等儲尿期癥狀，尤其夜間排尿次數(shù)增多明顯。隨著腺體增大可出現(xiàn)排尿遲緩、尿線變細(xì)等排尿期癥狀，嚴(yán)重者發(fā)生尿潴留。部分患者伴隨尿痛、血尿等并發(fā)癥，直腸指檢可觸及增大的前列腺。
3、診斷方法
國際前列腺癥狀評分量表是重要篩查工具，結(jié)合尿流率測定評估梗阻程度。經(jīng)直腸超聲可精確測量前列腺體積，殘余尿量檢測反映膀胱功能。需通過前列腺特異性抗原檢測與前列腺癌鑒別，必要時(shí)行膀胱鏡檢查明確尿道受壓情況。
4、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛尿道平滑肌，5α-還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小腺體體積。中成藥如普樂安片具有抗增生作用，M受體拮抗劑如酒石酸托特羅定片改善膀胱過度活動。合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是經(jīng)典術(shù)式，激光汽化術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)更低。巨大腺體需行恥骨上前列腺摘除術(shù)，微創(chuàng)治療可選前列腺動脈栓塞術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)逆行射精或尿失禁，術(shù)前需充分評估心肺功能。
患者應(yīng)限制酒精及辛辣食物攝入，避免長時(shí)間憋尿。適度運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)，坐浴可緩解局部不適。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲，出現(xiàn)急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對控制病情進(jìn)展有積極作用。
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