不射精會(huì)導(dǎo)致男性不育嗎？
不射精是指正常性交過(guò)程中不能射精，或者性交后尿檢沒(méi)有精子和果糖。性交時(shí)陰莖硬勃起進(jìn)入陰道，但達(dá)不到性高潮和射精者可診斷為不射精。根據(jù)其發(fā)病原因，可分為功能性和器質(zhì)性。如果在清醒的狀態(tài)下從未發(fā)生過(guò)射精，它被稱(chēng)為原發(fā)性不射精。有陰道內(nèi)射精史，爾后出現(xiàn)不射精者稱(chēng)繼發(fā)性不射精，不射精是男性不育的主要原因。功能性不射精的患者通過(guò)心理、物理、藥物治療可以取得良好的效果，但器質(zhì)性不射精，特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者不射精，目前沒(méi)有有有效的治療方法。
不射精性不的病因
1。功能性不射精有遺精史和非性交狀態(tài)射精史。
(1)性知識(shí)不足是因?yàn)榛榍靶越逃蛔?，不知道性交過(guò)程，性交時(shí)體位不當(dāng)，陰莖在陰道內(nèi)需頻率快，幅度大的持續(xù)摩擦，陰莖刺激強(qiáng)度不足，不能射精。或者錯(cuò)誤地認(rèn)為性生活臟、臟、抑制性欲，性興奮不足而無(wú)法射精。
(2)心理因素常見(jiàn)于新婚時(shí)的緊張情緒，過(guò)度擔(dān)心手淫的危害而擔(dān)心和緊張。對(duì)配偶缺乏感情或夫妻生活不和諧。家庭過(guò)于擁擠喧鬧，性交時(shí)注意力不集中，發(fā)出聲音，陰莖摩擦刺激強(qiáng)度不足等不能射精。男女雙方心理因素的影響，如擔(dān)心性交時(shí)的疼痛限制陰莖的摩擦，女性對(duì)男性冷遇等惡性刺激，男性的性沖動(dòng)受挫不射精。
(3)射精衰竭是指男性過(guò)度縱欲、頻繁性交射精，射精中樞疲勞不能射精。
2。器質(zhì)性不射精多有神經(jīng)、內(nèi)分泌疾病或手術(shù)、創(chuàng)傷史。
(1)神經(jīng)系統(tǒng)病變和損傷腦側(cè)葉的疾病或手術(shù)切除。腰交感神經(jīng)節(jié)損傷或手術(shù)切除。各種原因造成的脊髓損傷。盆腔手術(shù)，如前列腺切除或根治、直腸癌根治術(shù)等，造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷，使射精功能失調(diào)而不射精。
(2)內(nèi)分泌異常主要見(jiàn)于垂體、性腺、甲狀腺功能低、糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)損傷。
不射精不育治療要點(diǎn)
1。心理療法主要用于功能性不射精者。開(kāi)展性知識(shí)教育、普及性知識(shí)、消除性無(wú)知是非常重要的?；颊吲渑紖f(xié)助治療，糾正錯(cuò)誤的心理，積極協(xié)助男性，安慰和鼓勵(lì)男性，促進(jìn)射精成功。
2。物理療法主要包括電振和刺激，對(duì)于功能性不射精的患者，電振可以一次射精一半的患者，多數(shù)治療10次左右基本治愈，性交、射精成功。
中醫(yī)治療男性不能射精，要結(jié)合全身癥狀進(jìn)行辨證論治，大致可分為四種類(lèi)型
a。相火偏亢型見(jiàn)性欲亢進(jìn)、心煩、夢(mèng)遺口干、舌紅苔薄、脈弦細(xì)數(shù)，方藥生精方劑1。
b。腎陽(yáng)不足型見(jiàn)證性欲減退、腰膝酸軟、面色暗淡、頭乏力、舌質(zhì)淡苔白、脈細(xì)或弱，方藥生精方劑5。c。c。的雙曲馀弦值。濕熱下注型見(jiàn)證性欲亢進(jìn)、夢(mèng)遺頻繁、少腹急、口苦、煩躁、失眠多夢(mèng)、小便紅或黃、舌苔黃、脈弦數(shù)、方藥生精方劑2。
d。心腎不交型見(jiàn)證心悸失眠、多夢(mèng)遺精、腰酸、納少、舌淡苔薄白、脈弱，方藥生精方劑6。
(3)陰莖疾病。例如，包皮過(guò)長(zhǎng)和包皮口狹窄會(huì)導(dǎo)致性交時(shí)嵌頓、疼痛和性交失敗。包莖是因?yàn)榘ふ谏w住了龜頭，導(dǎo)致摩擦產(chǎn)生的刺激會(huì)明顯減小，達(dá)不到射精“閾值”。此外，陰莖龜頭炎癥、過(guò)敏等不能耐受來(lái)回摩擦而不射精。
（4）藥物性因素許多藥物可引起射精功能障礙，如鎮(zhèn)靜劑、安眠藥使神經(jīng)的興奮性降低，性興奮亦受到抑制，腎上腺素能受體阻滯劑（胍乙啶、酚噻嗪類(lèi)）、抗雄性藥（醋酸環(huán)丙地孕酮等）均可對(duì)射精產(chǎn)生抑制作用，此影響射精的程度多與用藥量大小和用藥時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，用藥量大且時(shí)間長(zhǎng)，影響就越大，但多半于停藥后可逆轉(zhuǎn)。
(5)毒物因素慢性酒精中毒、尼古丁中毒、咖啡、卡因、待因中毒等，中毒者性能低，不射精。
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