手抖可能是這四種疾病的信號(hào)

手抖可能是帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、小腦病變等疾病的信號(hào)。手抖在醫(yī)學(xué)上稱為震顫,可能與神經(jīng)系統(tǒng)異常、代謝紊亂、遺傳因素等有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
帕金森病是常見(jiàn)的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,典型表現(xiàn)為靜止性震顫,多從單側(cè)手指開(kāi)始呈搓丸樣動(dòng)作,伴隨運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙。發(fā)病與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),可遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等藥物延緩病情進(jìn)展。
特發(fā)性震顫屬于常染色體顯性遺傳病,表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫,飲酒后短暫減輕是其特征。震顫多累及手部和頭部,無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。輕癥無(wú)須治療,癥狀明顯者可選用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物,嚴(yán)重震顫可考慮腦深部電刺激手術(shù)。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引發(fā)細(xì)顫樣手抖,伴有多汗、心悸、體重下降等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,治療包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或放射性碘治療、甲狀腺次全切除術(shù)。
小腦梗死、腫瘤或變性病變可引起意向性震顫,表現(xiàn)為接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加劇,伴隨共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等。需通過(guò)頭顱MRI明確病因,急性期腦梗死可選用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片,腫瘤患者需評(píng)估手術(shù)指征。
建議出現(xiàn)不明原因手抖時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)。日??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練改善肌肉控制,若震顫影響進(jìn)食或書(shū)寫(xiě)應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,完善肌電圖、血液生化等檢查。注意監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持規(guī)律作息有助于減少功能性震顫發(fā)作。
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