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膝關(guān)節(jié)脫位嚴重嗎

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： 膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)脫位屬于嚴重損傷，需立即就醫(yī)處理。膝關(guān)節(jié)脫位可能導致韌帶斷裂、血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，若未及時治療可能遺留關(guān)節(jié)不穩(wěn)或功能障礙。

膝關(guān)節(jié)脫位通常由高能量外傷引起，如車禍、高處墜落或運動損傷。脫位時股骨與脛骨關(guān)節(jié)面完全脫離正常位置，伴隨劇烈疼痛、腫脹和膝關(guān)節(jié)畸形。體格檢查可見關(guān)節(jié)明顯變形，活動受限，部分患者可能出現(xiàn)下肢麻木或足背動脈搏動減弱。影像學檢查可明確脫位方向及是否合并骨折。急性期處理包括手法復位、支具固定，嚴重者需手術(shù)修復撕裂的韌帶或血管神經(jīng)。

少數(shù)情況下，先天性關(guān)節(jié)松弛或反復輕微外傷可能導致習慣性膝關(guān)節(jié)脫位。這類患者脫位時疼痛較輕，可自行復位，但長期反復發(fā)作會加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。無論何種類型脫位，后期均需進行系統(tǒng)性康復訓練以恢復肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

膝關(guān)節(jié)脫位后應嚴格避免早期負重，遵醫(yī)囑使用膝關(guān)節(jié)支具保護?？祻推诳蛇M行直腿抬高、靜蹲等低強度訓練，逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍。日常需控制體重、避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作，選擇游泳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)疼痛加重，應及時復查排除半月板損傷等繼發(fā)問題。

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    膝關(guān)節(jié)半月板或者韌帶的損傷
    回答：膝關(guān)節(jié)半月板韌帶損傷是由于強大的扭轉(zhuǎn)力導致關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題。三是四周以后如果撤除外固定行膝關(guān)節(jié)部位活動時，有膝關(guān)節(jié)內(nèi)部明顯的彈響，甚至出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖疼痛，活動受限，伴有膝關(guān)節(jié)部位不穩(wěn)的情況，就需要行手術(shù)的治療來修復損傷的韌帶，恢復膝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性，以及修補損傷的半月板，以恢復膝關(guān)節(jié)部位正常的屈伸和受力的活動。如關(guān)節(jié)有交鎖情況，應用手法解鎖交鎖，然后用上自腿上三分之一至下踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位四周，石膏要妥為塑形，病人可帶石膏下地行走，在固定期間和祛除固定后都要積極的鍛煉股四頭肌，以防肌肉的萎縮。
    膝關(guān)節(jié)磨損能晃動膝蓋嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)磨損是能夠晃動膝蓋的。膝關(guān)節(jié)磨損通常指的就是髕骨下的軟骨或者是半月板出現(xiàn)有退行性改變之后，而出現(xiàn)有磨損的情況。如果磨損情況嚴重，還有可能會導致有膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)。但是一般這種情況晃動膝蓋是沒問題的，因為晃動膝蓋對于膝關(guān)節(jié)并沒有負重磨損的情況。一般引起膝關(guān)節(jié)磨損都是因為膝關(guān)節(jié)負重，例如是經(jīng)常做下肢的重體力活或者是經(jīng)常做半屈曲狀態(tài)下的體育鍛煉，例如是爬山、上下樓梯、打羽毛球、打籃球、踢足球等這些重體力勞動以及劇烈運動，才容易增加膝關(guān)節(jié)磨損的情況。但是如果在無負重的狀態(tài)下晃動膝蓋，并不會對膝關(guān)節(jié)磨損有加重的作用。
    膝關(guān)節(jié)積液和腘窩囊腫是一回事嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)積液和腘窩囊腫都是因為關(guān)節(jié)積液增多導致。膝關(guān)節(jié)積液是關(guān)節(jié)積液大量積聚于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，而腘窩囊腫是因為積液增多后，多于的關(guān)節(jié)積液順著關(guān)節(jié)間隙進入到膝關(guān)節(jié)后方腘窩內(nèi)形成的囊腫腫物，是關(guān)節(jié)大量積液導致的兩種不同疾病。膝關(guān)節(jié)積液治療上主要以局部理療促進積液吸收，行關(guān)節(jié)腔穿刺抽吸積液，注入營養(yǎng)關(guān)節(jié)藥物減少積液。腘窩囊腫因為關(guān)節(jié)積液只能流入囊腫內(nèi)而不能回流到關(guān)節(jié)腔內(nèi)，所以導致腘窩囊腫不能自愈。較小囊腫可以臥床休息減輕癥狀，如果較大囊腫一般是需要行手術(shù)切除。
    膝關(guān)節(jié)疼痛怎樣緩解
    回答：膝關(guān)節(jié)疼痛怎樣緩解當出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的情況時，首先需要明確一下具體的原因，然后再確定相應的緩解方法，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛首先需要看一下有沒有外傷的因素引起，如果有外傷的因素，首先需要休息制動，嚴重的可以通過磁共振檢查明確有沒有韌帶半月板損傷的問題，可以進行理療，或者是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。如果排除了外傷的因素，還需要考慮是骨性關(guān)節(jié)炎或者是風濕類風濕性關(guān)節(jié)炎的問題，也需要通過拍片或風濕免疫系列的檢查來明確，如果是骨性關(guān)節(jié)炎，一般需要通過非甾體類的抗炎藥物治療，同時也可以結(jié)合理療，如果是風濕免疫方面的疾病，可以選擇免疫抑制劑及糖皮質(zhì)激素。
    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么處理
    回答：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，可以通過藥物治療、固定治療的方式改善。1.藥物治療:出現(xiàn)局部損傷的癥狀后，一般會伴隨嚴重的疼痛現(xiàn)象，需要嚴格遵醫(yī)囑服用非甾體類止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片等藥物，起到消炎鎮(zhèn)痛的目的。2.固定治療:如果損傷的癥狀比較嚴重，需要通過石膏固定或支具固定的方式緩解。
    膝關(guān)節(jié)置換會引起大出血嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)置換會引起大出血的。膝關(guān)節(jié)置換是骨科比較大的手術(shù)，需要去除膝關(guān)節(jié)的一部分骨頭，在操作的過程中，也可能會損傷周圍的血管，從而引起出血情況的發(fā)生。術(shù)后由于骨頭部分被去除，也會出現(xiàn)明顯的滲血，嚴重的也可能會危及生命。由于膝關(guān)節(jié)置換的創(chuàng)傷比較大，手術(shù)的要求比較高，應該去專業(yè)的骨科進行手術(shù)治療。術(shù)中以及術(shù)后都要做好積極的準備，避免損傷血管。如果出現(xiàn)了大出血的情況，應該及時地給予輸血治療，以保證身體的血液循環(huán)。術(shù)后按時地進行換藥，多吃一些蛋白質(zhì)比較高的食物，以增強身體的抵抗能力。早期地進行膝關(guān)節(jié)的康復鍛煉，減少關(guān)節(jié)粘連和下肢的血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。通過規(guī)范和積極的治療，大部分的并發(fā)癥是可以避免的。
    膝關(guān)節(jié)磨損會引起疼痛嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)磨損嚴重到一定程度的時候，會引起疼痛癥狀，只要膝關(guān)節(jié)存在著負荷性的運動，都有可能會出現(xiàn)相應的磨損。如果是生理性的輕度的磨損，經(jīng)過相應的休養(yǎng)都可以進行修補和重建，不導致膝關(guān)節(jié)的疼痛，以及功能障礙等癥狀。當膝關(guān)節(jié)磨損嚴重到一定程度時，會導致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生磨損造成損傷，從而出現(xiàn)充血、水腫、炎癥反應，就會引起明顯的疼痛癥狀。關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨產(chǎn)生輕度磨損時，一般也不引起疼痛癥狀，因為軟骨表面并沒有神經(jīng)分布。但是如果軟骨磨損非常嚴重的時候，導致軟骨的剝脫，從而出現(xiàn)軟骨下骨質(zhì)的外露，在進行負荷性活動運動時，就會造成軟骨下骨質(zhì)的擠壓、損害和磨損，這個時候就會引起疼痛癥狀。所以膝關(guān)節(jié)磨損如果涉及到周圍軟組織結(jié)構(gòu)，或者軟骨下骨造成損傷時，都會引起疼痛癥狀。這時候也說明了膝關(guān)節(jié)磨損要進行相應的治療或者是干預。
    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者運動應注意什么
    回答：膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，主要是我們長期的關(guān)節(jié)磨損造成的骨質(zhì)增生，所以運動就要避免膝關(guān)節(jié)的負重的劇烈運動，例如爬山、羽毛球、乒乓球等。采取騎自行車的運動是改善他的肌肉，肌肉的力量增強，骨關(guān)節(jié)受力減少。游泳在運動的時候非常重要，要循序漸進、因地制宜。
    膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后恢復期是多長時間
    回答：膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后，恢復期是多長時間，很多人以為人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)是大手術(shù)，手術(shù)后需要恢復很久，很長時間生活將不能自理，其實并不是這樣的，人工膝關(guān)節(jié)置換以后恢復是很快的，由于現(xiàn)代的人工關(guān)節(jié)置換，雖然仍然算作大型手術(shù)，但是現(xiàn)代手術(shù)對病人的創(chuàng)傷，與從前已經(jīng)完全不一樣了，特別是現(xiàn)代人工膝關(guān)節(jié)置換，僅僅是膝關(guān)節(jié)表面置換，已經(jīng)不是真正的換關(guān)節(jié)了，因此對病人的創(chuàng)傷很小，同時由于人工關(guān)節(jié)是使用骨水泥固定的，所以術(shù)后可以立即負重，通常的情況下，關(guān)節(jié)置換術(shù)后2~3天就可以下床，可以用助行器或拐杖練習行走，病人手術(shù)后下地活動越早越好，術(shù)后3天就可以下地，基本上在術(shù)后10天左右，就可以不用拐杖行走，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后3個月，基本上都能恢復正常的日?；顒?。
    膝關(guān)節(jié)炎是風濕病嗎？
    回答：膝關(guān)節(jié)炎不屬于是風濕病，可能是因為骨質(zhì)疏松或者是感染的原因而導致的，可以通過按摩、針灸、貼膏藥的方法來進行治療，需要及時的補充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，在恢復期間盡量減少活動，多臥床休息是比較好的，防止會加重關(guān)節(jié)的損傷。
    膝關(guān)節(jié)疼痛低血壓正常嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)疼痛導致低血壓，這是不正常的，低血壓分為生理性和病理性低血壓兩種情況，前者血壓略低于正常一點，無任何不適癥狀和無其他基礎(chǔ)疾病，暫時無需特殊處置，密切觀察變化，監(jiān)測血壓即可，后多數(shù)由于其他疾病引起的，如果是因為膝關(guān)節(jié)疼痛引起的，需要警惕存在疼痛導致休克的可能
    膝關(guān)節(jié)炎會引起血管收縮嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)炎一般會引起血管收縮，膝關(guān)節(jié)炎有可能是受寒引起的，但也不排除是膝關(guān)節(jié)退化導致的，因此當膝關(guān)節(jié)炎在長期受寒的情況下通常會導致血管肌肉收縮。一般可以去醫(yī)院骨科進行骨關(guān)節(jié)檢查，明確病情輕重，然后在專業(yè)醫(yī)生的指導下采取積極有效的治療措施，另外日常一定要注意做好關(guān)節(jié)保暖工作，盡量不要過度勞累以及過度運動。
    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是因為腎虛嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎一般和腎虛沒有太大的關(guān)系。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多數(shù)是滑膜炎引起的，也可能是先天關(guān)節(jié)畸形的原因，另外和受涼或者過度勞累也有一定的關(guān)系，所以不是因為腎虛的原因。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎通?？梢栽趯I(yè)醫(yī)生的指導下服用非甾體類的抗炎藥進行治療，并且也可以通過熱敷或者按摩的方法進行改善。平時要減少局部活動量，多注意休息。
    膝關(guān)節(jié)損傷會產(chǎn)生積液嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)損傷有不同種類的損傷，包括膝關(guān)節(jié)運動損傷，退化性損傷或者結(jié)構(gòu)畸形的損傷。膝關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)損傷，比如運動損傷，如果出現(xiàn)半月板的撕裂，中間交叉韌帶的撕裂，另外一側(cè)副韌帶的撕裂?？隙P(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜結(jié)構(gòu)、軟骨結(jié)構(gòu)都會在應力旋轉(zhuǎn)、暴力撞擊這些應力損傷作用下，會產(chǎn)生損傷滑膜的撕裂，甚至水腫、積液，這是肯定的。慢性軟骨磨損，骨關(guān)節(jié)不一定經(jīng)常出現(xiàn)軟骨的積液，但是活動多了就會出現(xiàn)積液，休息就能好，所以要對膝關(guān)節(jié)的損傷進行精確的判斷。有些是因為過度損傷，會出現(xiàn)積液。也有的人是因為有痛風，或者有滑膜軟骨瘤病，滑膜結(jié)核感染。如果這些原因出現(xiàn)的積液，不一定是膝關(guān)節(jié)損傷引起的。所以一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，一定要找專業(yè)的醫(yī)生進行診治。
    膝關(guān)節(jié)半月板損傷能自己長好嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)半月板損傷分不同類型。一種就是外傷性，還有一種是老年性退變性損傷。老年性退變性損傷它自行愈合的幾率比較低，而年紀輕的運動傷愈合的幾率也相對比較高一點，靠近周圍的半月板自行愈合的幾率比高，但是越靠里邊它自行愈合的幾率比較低，垂直的重型的撕裂它自行愈合的幾率還是比較高的，但是如果是放射狀的撕裂，那是談不上愈合。
    什么是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)哪些人適合做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
    回答：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就是用手術(shù)的方法來解除膝關(guān)節(jié)里面的疾病，使患者能夠獲得長期的穩(wěn)定，就是解除疼痛的一種手術(shù)方法。膝關(guān)節(jié)置換分為兩種，一種是膝關(guān)節(jié)表面的，全膝表面的置換手術(shù)和單髁置換手術(shù)。能夠做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病主要是兩大類疾病，第一類是外傷導致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎長期疼痛的病人，第二類是由于膝關(guān)節(jié)自身組織的疾病，而導致病人行走功能障礙，影響生活的病人，主要是老年性的骨性關(guān)節(jié)炎。第二種是類風濕性關(guān)節(jié)炎和強制性脊柱炎的患者，后期的膝關(guān)節(jié)障礙的病人，總的來說膝關(guān)節(jié)置換目前是一個成熟的手術(shù)，手術(shù)效果一般比較好，能夠得到長期的穩(wěn)定，患者能夠得到較好的治療。
    膝關(guān)節(jié)為什么會發(fā)出彈響
    回答：當患有骨性關(guān)節(jié)炎時，軟骨面變薄，變得粗糙，當關(guān)節(jié)活動時，粗糙的軟骨面就會相互摩擦，發(fā)出響聲，這種響聲一般好發(fā)于50歲以上的中老年人群，并且隨著病程的進展彈響會越來越頻繁。因此這些患者會患有膝關(guān)節(jié)的腫脹，每天早晨還會出現(xiàn)晨僵的表現(xiàn)。 可以通過服用保護膝關(guān)節(jié)軟骨的藥物，例如硫酸氨基、葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖來保護軟骨面，減輕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
    膝關(guān)節(jié)置換后多久能恢復
    回答：膝關(guān)節(jié)置換以后，恢復需要一定的時間。一般術(shù)后第二天，患者可以下地活動，但是這個時候，患者可能還殘留一定的疼痛、肢體的腫脹等。這時候讓他下地活動，主要是讓他減少并發(fā)癥的發(fā)生，尤其像血栓等等的發(fā)生。一般是術(shù)后三個月，通過術(shù)后三個月之內(nèi)的康復訓練，肌肉活動度，步態(tài)訓練，患者一般三個月的時候達到一個滿意的療效.
    膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腿伸不直怎么辦
    回答：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腿伸不直可以通過一般治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方法改善。 1、一般治療：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腿伸不直可能是傷口沒有完全恢復導致的，因此這階段需注意休息，合理膳食，避免手術(shù)部位受到磕碰和擠壓。 2、功能鍛煉：如果是術(shù)后留下的后遺癥，可以通過功能鍛煉的方法來改善，比如直腿抬高、屈膝等，通過功能鍛煉可以促進肌肉收縮功能，緩解腿伸不直等不適癥狀。 3、手術(shù)治療：腿伸不直也可能是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)失敗所引起的，因此這種情況需要到醫(yī)院復查，必要時需要重新進行手術(shù)。
    膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹的護理方法
    回答：腫脹處理的辦法給予適當?shù)睦浞?，能減輕腫脹減輕滲出，可以減輕疼痛同時可以抬高患肢，有助于血液的回流，讓腫脹減輕了，還有給予患者踝關(guān)節(jié)一定的主動或者被動的活動，而活動的同時肌肉進行收縮，有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生，還有很重要的要給疼痛的護理，給疼痛止疼，疼的嚴重更容易腫脹，預防整個觀察下肢的血運等等。
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