產(chǎn)后出血的原因主要分為子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙三類(lèi)。針對(duì)不同原因,需采取相應(yīng)的止血措施,如藥物治療、手術(shù)修復(fù)及輸血治療等。
1.子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因,通常由于分娩過(guò)程中子宮過(guò)度擴(kuò)張或產(chǎn)婦體力消耗過(guò)大導(dǎo)致。處理上可通過(guò)按摩子宮、使用縮宮素藥物如催產(chǎn)素或前列腺素類(lèi)藥物促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
2.產(chǎn)道損傷包括宮頸、陰道或會(huì)陰的撕裂傷,多發(fā)生于急產(chǎn)、巨大兒或手術(shù)助產(chǎn)等情況。輕度損傷可通過(guò)縫合修復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修補(bǔ),如宮頸環(huán)扎術(shù)或陰道成形術(shù),同時(shí)需預(yù)防感染。
3.凝血功能障礙可能由妊娠期并發(fā)癥如胎盤(pán)早剝、羊水栓塞或產(chǎn)婦原有血液疾病引起。治療需根據(jù)具體病因,如補(bǔ)充凝血因子、輸注新鮮冰凍血漿或血小板,必要時(shí)使用抗纖溶藥物如氨甲環(huán)酸。
產(chǎn)后出血的預(yù)防和及時(shí)處理至關(guān)重要,產(chǎn)婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,了解自身健康狀況,分娩時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),出現(xiàn)異常出血及時(shí)就醫(yī),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握產(chǎn)后出血的急救措施,確保母嬰安全。