甲狀腺腫瘤不一定是癌癥,它分為良性和惡性,其中惡性甲狀腺腫瘤屬于癌癥。治療甲狀腺腫瘤需根據(jù)其性質(zhì)選擇手術(shù)、藥物治療或放射性碘治療。良性甲狀腺腫瘤通常通過手術(shù)切除,惡性甲狀腺腫瘤則需結(jié)合手術(shù)、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療。
1.甲狀腺腫瘤的良性類型包括甲狀腺腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。甲狀腺腺瘤是甲狀腺細(xì)胞的異常增生,通常為單發(fā),邊界清晰,生長緩慢。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫則是甲狀腺組織的多發(fā)性增生,常見于缺碘地區(qū),通常無明顯癥狀,但可能壓迫周圍組織引起不適。
2.惡性甲狀腺腫瘤即甲狀腺癌,主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。乳頭狀癌是最常見的類型,生長緩慢,預(yù)后較好。濾泡狀癌次之,多見于中老年人,易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。髓樣癌較為罕見,具有家族遺傳性。未分化癌惡性程度最高,進(jìn)展迅速,預(yù)后差。
3.診斷甲狀腺腫瘤需結(jié)合超聲、細(xì)針穿刺活檢和血液檢查。超聲可評估腫瘤的大小、形態(tài)和血流情況。細(xì)針穿刺活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),通過細(xì)胞學(xué)檢查明確腫瘤性質(zhì)。血液檢查包括甲狀腺功能指標(biāo)和腫瘤標(biāo)志物,如甲狀腺球蛋白和降鈣素。
4.良性甲狀腺腫瘤的治療以手術(shù)為主,包括甲狀腺部分切除和全切除。部分切除適用于單發(fā)腺瘤,全切除適用于多發(fā)結(jié)節(jié)或壓迫癥狀明顯的患者。術(shù)后需定期隨訪,監(jiān)測甲狀腺功能。
5.惡性甲狀腺腫瘤的治療需綜合手術(shù)、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療。手術(shù)范圍包括甲狀腺全切除和頸部淋巴結(jié)清掃。放射性碘治療用于清除殘留的甲狀腺組織和轉(zhuǎn)移灶。甲狀腺激素替代治療可抑制促甲狀腺激素的分泌,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
6.甲狀腺腫瘤的預(yù)防包括均衡飲食、避免輻射暴露和定期體檢。均衡飲食需保證碘的適量攝入,避免過量或不足。避免輻射暴露尤其是頸部區(qū)域的輻射,減少甲狀腺腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢包括甲狀腺超聲和甲狀腺功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)和治療甲狀腺腫瘤。
甲狀腺腫瘤的性質(zhì)決定其是否為癌癥,良性和惡性的治療方法不同。通過早期診斷和規(guī)范治療,甲狀腺腫瘤的預(yù)后通常較好。定期體檢和健康生活方式是預(yù)防甲狀腺腫瘤的關(guān)鍵。