上消化道出血引起的便血需立即就醫,通過(guò)藥物、內鏡或手術(shù)治療止血,同時(shí)排查病因。上消化道出血通常由胃潰瘍、食管靜脈曲張或胃癌等疾病引起,血液經(jīng)過(guò)消化后呈現黑色柏油樣便。
1.胃潰瘍是上消化道出血的常見(jiàn)原因,胃酸過(guò)多或幽門(mén)螺桿菌感染導致胃黏膜受損,形成潰瘍并出血。治療包括使用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)減少胃酸分泌,抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)根除幽門(mén)螺桿菌,以及胃黏膜保護劑(如硫糖鋁)促進(jìn)潰瘍愈合。
2.食管靜脈曲張多由肝硬化引起,門(mén)靜脈高壓導致食管靜脈擴張破裂出血。治療可采用內鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射止血,藥物如普萘洛爾降低門(mén)靜脈壓力,嚴重時(shí)需進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)(TIPS)或肝移植。
3.胃癌引起的上消化道出血需通過(guò)胃鏡檢查和病理活檢確診。治療包括手術(shù)切除腫瘤,化療(如氟尿嘧啶、順鉑)和放療控制病情,同時(shí)使用止血藥物(如氨甲環(huán)酸)輔助治療。
上消化道出血引起的便血是嚴重癥狀,需及時(shí)就醫明確病因并采取相應治療措施,避免延誤病情。通過(guò)藥物治療、內鏡治療或手術(shù)干預,結合病因治療,可有效控制出血并改善預后?;颊邞裱t囑,定期復查,調整生活方式,避免刺激性食物和酒精,保持情緒穩定,促進(jìn)康復。