乳腺結(jié)節(jié)B1一RADS3類屬于中等風險,通常不嚴重,但仍需定期隨訪觀察。治療上建議通過定期超聲檢查、乳腺X線攝影或核磁共振監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,必要時可進行穿刺活檢或手術(shù)切除。
1.乳腺結(jié)節(jié)B1一RADS3類的風險評估。乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)用于評估乳腺病變的惡性風險,RADS3類表示結(jié)節(jié)為“可能良性”,惡性概率小于2%。這類結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的腫塊,常見于乳腺纖維腺瘤或囊腫。盡管如此,仍需警惕少數(shù)惡性病變的可能性,尤其是伴有鈣化、邊界不清或快速增大的結(jié)節(jié)。
2.定期隨訪的重要性。對于RADS3類結(jié)節(jié),建議每6個月進行一次超聲檢查或乳腺X線攝影,以監(jiān)測結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化。如果結(jié)節(jié)在隨訪期間保持穩(wěn)定,可延長隨訪間隔;若出現(xiàn)異常變化,如體積增大、邊界模糊或內(nèi)部血流信號增強,需進一步檢查或干預。
3.進一步檢查的選擇。如果隨訪中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)可疑,可通過乳腺核磁共振(MRI)評估其性質(zhì),MRI對軟組織的分辨率較高,有助于發(fā)現(xiàn)微小病變。對于高度可疑的結(jié)節(jié),可進行超聲引導下的穿刺活檢,以明確病理診斷。活檢結(jié)果若為良性,可繼續(xù)觀察;若為惡性,需及時手術(shù)治療。
4.手術(shù)治療的可能性。對于持續(xù)增大、形態(tài)異?;蚧顧z結(jié)果為惡性的結(jié)節(jié),建議手術(shù)切除。手術(shù)方式包括開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),如真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)(VAB)或麥默通旋切術(shù)。術(shù)后需進行病理檢查,以明確病變性質(zhì)并指導后續(xù)治療。
乳腺結(jié)節(jié)B1一RADS3類雖不嚴重,但需重視定期隨訪和必要的進一步檢查,以確保早期發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題,避免病情惡化。建議患者與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)具體情況制定個性化監(jiān)測和治療方案,同時注意保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適量運動和避免過度壓力,以降低乳腺疾病的風險。