腎盂腎炎主要由大腸桿菌感染引起，治療需使用抗生素如頭孢類、氟喹諾酮類或氨基糖苷類藥物。腎盂腎炎是一種由細菌感染引起的上尿路炎癥，常見病原菌為大腸桿菌，占70%-95%，其他病原菌包括克雷伯菌、變形桿菌和腸球菌等。感染途徑通常為細菌從尿道逆行進入膀胱，再上行至腎盂，引發(fā)炎癥。
1.大腸桿菌是腎盂腎炎最常見的病原菌，因其具有黏附于尿路上皮細胞的能力，容易在泌尿系統(tǒng)中定植和繁殖。大腸桿菌通過其表面的菌毛和鞭毛，能夠抵抗尿液的沖刷作用，從而在腎盂中引發(fā)感染。
2.克雷伯菌和變形桿菌也是常見的病原菌，尤其是在存在尿路梗阻或免疫功能低下的患者中。這些細菌能夠產(chǎn)生尿素酶，分解尿液中的尿素，導(dǎo)致尿液堿化，進一步促進細菌的生長和繁殖。
3.腸球菌感染多見于長期使用導(dǎo)尿管或接受廣譜抗生素治療的患者。腸球菌具有較高的耐藥性，治療時需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇合適的抗生素。
治療腎盂腎炎的關(guān)鍵是及時使用有效的抗生素。常用的抗生素包括頭孢類（如頭孢曲松、頭孢噻肟）、氟喹諾酮類（如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星）和氨基糖苷類（如慶大霉素、阿米卡星）。治療療程通常為7-14天，重癥患者可能需要靜脈給藥。在治療過程中，需密切監(jiān)測患者的腎功能和感染指標(biāo)，必要時調(diào)整治療方案。預(yù)防腎盂腎炎的措施包括保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，避免長時間憋尿，及時治療下尿路感染，減少尿路梗阻的風(fēng)險。對于反復(fù)發(fā)作的患者，可考慮長期低劑量抗生素預(yù)防治療。腎盂腎炎的治療需個體化，根據(jù)病原菌的種類和患者的身體狀況制定合理的治療方案，早期診斷和及時治療是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。