心肌炎的發(fā)病過程可分為三個階段：初始感染期、免疫反應(yīng)期和恢復(fù)或慢性期。每個階段的表現(xiàn)和治療方法不同，及時識別和干預(yù)是關(guān)鍵。
1.初始感染期
心肌炎的初始感染期通常由病毒、細(xì)菌或其他病原體引起，常見病毒包括柯薩奇病毒、流感病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等類似感冒的癥狀。部分人還會感到胸悶、心悸或輕度胸痛。此時，心肌細(xì)胞受到直接損害，但癥狀可能較輕，容易被忽視。治療上以抗病毒藥物為主，如阿昔洛韋、奧司他韋，同時需充分休息，避免劇烈運動。
2.免疫反應(yīng)期
在免疫反應(yīng)期，機體免疫系統(tǒng)對病原體產(chǎn)生強烈反應(yīng)，同時可能誤傷心肌細(xì)胞，導(dǎo)致炎癥加重。患者癥狀明顯加重，可能出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛、呼吸困難、心律失常甚至心力衰竭。此階段需積極控制炎癥，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）和免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。此外，利尿劑（如呋塞米）和β受體阻滯劑（如美托洛爾）可用于緩解心臟負(fù)擔(dān)。
3.恢復(fù)或慢性期
恢復(fù)期患者癥狀逐漸緩解，心肌功能逐步恢復(fù)。但部分患者可能進(jìn)入慢性期，表現(xiàn)為持續(xù)性心功能不全或心律失常。慢性期治療以改善心功能為主，常用藥物包括ACE抑制劑（如依那普利）和ARB類藥物（如氯沙坦）。同時，患者需長期監(jiān)測心臟功能，避免過度勞累，保持健康的生活方式，如低鹽飲食、適量運動（如散步、瑜伽）。
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