直腸占位性疾病有哪些

直腸占位性疾病主要包括直腸息肉、直腸腺瘤、直腸癌、直腸間質(zhì)瘤、直腸類癌等。這些疾病可能由遺傳因素、飲食習(xí)慣、慢性炎癥等因素引起,通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、肛門墜脹感等癥狀。
直腸息肉是直腸黏膜表面突出的贅生物,可能與長(zhǎng)期高脂肪低纖維飲食、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)無痛性便血、黏液便等癥狀。治療上以內(nèi)鏡下切除為主,常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡,預(yù)防復(fù)發(fā)。
直腸腺瘤屬于癌前病變,與遺傳性息肉病、長(zhǎng)期炎癥刺激等因素相關(guān)。常見癥狀為便血、里急后重感。確診后應(yīng)盡早行內(nèi)鏡下切除,較大腺瘤可能需要經(jīng)肛門局部切除。術(shù)后需每1-2年復(fù)查腸鏡,監(jiān)測(cè)癌變可能。
直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,與遺傳、高脂飲食、潰瘍性結(jié)腸炎等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、消瘦等。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療、化療等綜合方案,早期患者可行保肛手術(shù)。
直腸間質(zhì)瘤起源于腸壁間葉組織,多為良性但具有惡性潛能。常見癥狀為肛門不適、便血。診斷主要依靠超聲內(nèi)鏡和病理檢查,治療以手術(shù)完整切除為主,必要時(shí)需輔助靶向藥物治療。
直腸類癌屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,生長(zhǎng)緩慢但可能轉(zhuǎn)移。早期多無癥狀,較大時(shí)可引起便血、腹痛。治療首選局部切除,轉(zhuǎn)移病例需結(jié)合生長(zhǎng)抑素類似物治療。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)激素水平。
建議出現(xiàn)直腸占位性病變相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善腸鏡、病理等檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)保持高纖維飲食,限制紅肉攝入,戒煙限酒,規(guī)律運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查,有家族史者更應(yīng)提高警惕。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,按時(shí)復(fù)查,避免延誤病情。
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