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脊柱畸形有哪些?常見于什么原因

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關(guān)鍵詞: 脊柱 畸形

脊柱畸形主要包括脊柱側(cè)彎、脊柱后凸和脊柱前凸,常見原因涉及遺傳、不良姿勢、外傷、疾病及發(fā)育異常。治療方法包括物理治療、支具矯正和手術(shù)干預(yù)。

1.脊柱側(cè)彎是指脊柱向一側(cè)彎曲,常見于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,可能與遺傳因素有關(guān)。治療上,輕度側(cè)彎可通過物理治療和運(yùn)動(dòng)矯正,如瑜伽、游泳;中度側(cè)彎需佩戴支具;重度側(cè)彎則需手術(shù)矯正,如脊柱融合術(shù)。

2.脊柱后凸表現(xiàn)為脊柱向后過度彎曲,常見于老年性骨質(zhì)疏松或先天性畸形。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,引起后凸。治療上,骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣和維生素D,進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療;嚴(yán)重后凸可考慮手術(shù)矯正,如椎體成形術(shù)。

3.脊柱前凸是脊柱向前過度彎曲,常見于肥胖、妊娠或肌肉失衡。肥胖和妊娠增加腰椎前凸角度,導(dǎo)致前凸。治療上,減輕體重、加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練有助于改善前凸;嚴(yán)重前凸需手術(shù)矯正,如椎弓根螺釘固定術(shù)。

4.外傷性脊柱畸形多由車禍、跌落等外力導(dǎo)致脊柱骨折或脫位,引起畸形。治療上,穩(wěn)定骨折需佩戴支具或進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定;康復(fù)期需進(jìn)行物理治療,恢復(fù)脊柱功能。

5.疾病相關(guān)脊柱畸形如強(qiáng)直性脊柱炎,屬于慢性炎癥性疾病,導(dǎo)致脊柱僵硬和畸形。治療上,使用抗炎藥物、生物制劑控制炎癥;嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正,如脊柱截骨術(shù)。

脊柱畸形的治療需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵。通過綜合治療手段,可以有效改善脊柱功能,減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。

脊柱 畸形

專家觀點(diǎn)

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    怎么才能更好治療好強(qiáng)直性脊柱炎呢
    回答:強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,雖然目前尚無完全治愈的方法,但通過多種方式的綜合治療,可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。治療的關(guān)鍵在于日常護(hù)理、藥物治療、物理治療以及在必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。每種方法都有其獨(dú)特的作用和效果,患者可以根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案。 1、日常護(hù)理:對于癥狀較輕的患者,日常護(hù)理尤為重要。適當(dāng)?shù)男菹⒖梢詭椭眢w恢復(fù),但要注意避免過度勞累。保暖也是一個(gè)關(guān)鍵因素,因?yàn)槭軟隹赡軙?huì)加重病情。生活中保持良好的姿勢和適度的運(yùn)動(dòng)也有助于減輕不適。 2、藥物治療:當(dāng)疼痛影響到日常生活時(shí),藥物治療是必要的。非甾體類抗炎藥(如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片)可以有效緩解疼痛和炎癥。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,糖皮質(zhì)激素類藥物(如地塞米松注射液、醋酸潑尼松龍注射液)也可用于控制病情。 3、物理治療:物理治療通過促進(jìn)血液循環(huán)來減輕疼痛。紅外線照射是一種常見的方法,可以幫助緩解局部不適。理療師可能會(huì)建議進(jìn)行一些特定的運(yùn)動(dòng)和練習(xí),以增強(qiáng)脊柱的靈活性和力量。 4、手術(shù)治療:在保守治療無效且病情嚴(yán)重的情況下,手術(shù)可能是必要的選擇。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)可以顯著改善患者的生活質(zhì)量,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)也需要仔細(xì)評估。 保持積極樂觀的心態(tài)對于治療過程同樣重要。與醫(yī)生密切合作,定期復(fù)查和調(diào)整治療方案,可以幫助患者更好地管理病情,改善生活質(zhì)量。對強(qiáng)直性脊柱炎的治療是一個(gè)長期的過程,需要耐心和堅(jiān)持,合理的治療方案和健康的生活方式將為患者的康復(fù)提供有力支持。
    得強(qiáng)直性脊柱炎的女性能生孩子嗎
    回答:患有強(qiáng)直性脊柱炎的女性是否可以生孩子,這個(gè)問題需要根據(jù)具體的病情嚴(yán)重程度來判斷。如果病情較輕,通常是可以懷孕的;但如果病情較為嚴(yán)重,可能需要更為謹(jǐn)慎的考慮。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,可能與遺傳和感染等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為腰背痛和膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。 1、病情較輕的情況下,強(qiáng)直性脊柱炎一般不會(huì)對女性的生育功能造成太大的影響。只要病情沒有對生殖系統(tǒng)產(chǎn)生顯著的影響,且沒有伴隨其他嚴(yán)重的癥狀,通常是可以考慮懷孕的。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)個(gè)體的具體情況來評估是否可以安全懷孕。 2、如果病情較為嚴(yán)重,尤其是出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)畸形和嚴(yán)重的關(guān)節(jié)僵硬現(xiàn)象,懷孕可能會(huì)加重病情,對女性的健康構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下,醫(yī)生通常不建議懷孕,因?yàn)槿焉锟赡軙?huì)對身體造成額外的負(fù)擔(dān)。 在日常生活中,患有強(qiáng)直性脊柱炎的女性應(yīng)注意保暖,避免著涼,同時(shí)也要保證充足的休息,避免過度勞累。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,如小米粥和南瓜粥,同時(shí)可以適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋和牛奶,以補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)。如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的治療建議。 強(qiáng)直性脊柱炎患者是否能夠生孩子需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化評估。女性可以通過調(diào)整生活方式和飲食來改善整體健康狀況,為懷孕做好準(zhǔn)備。如果考慮懷孕,建議與專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論和評估,以確保母嬰的健康。
    肘內(nèi)翻畸形手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
    回答:肘內(nèi)翻畸形治療的目的是:改善功能,矯正畸形。其手術(shù)適應(yīng)征包括:1.引起功能障礙,屈肘肌力減弱者。2.肘關(guān)節(jié)疼痛尚未形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者。3.肘內(nèi)翻大于20度,畸形已固定者(傷后1~2年)。4.肘內(nèi)翻同時(shí)并發(fā)遲發(fā)性尺神經(jīng)炎者。以上就是肘內(nèi)翻畸形手術(shù)的適應(yīng)癥。
    化膿性脊柱炎手術(shù)治療后有什么后遺癥
    回答:化膿性脊柱炎如果一旦確診感染程度比較嚴(yán)重,影響到我們的神經(jīng)功能的問題的話,應(yīng)該可以手術(shù)治療手術(shù)的目的,就是局部要清除感染病灶,清除壞死組織,盡量地挽救脊柱的正常結(jié)果和挽救我們的神經(jīng)功能,當(dāng)然在這個(gè)手術(shù)過程當(dāng)中有一些并發(fā)癥,比如說手術(shù)以后引起腦積液漏,引起的腦積液漏,如果處理不及時(shí)會(huì)引起激發(fā)的感染,甚至嚴(yán)重的會(huì)逆行性引起顱內(nèi)感染,還有感染復(fù)發(fā),手術(shù)以后由于局部沒有足夠的應(yīng)用抗生素或者是術(shù)后的抗生素,抗感染治療方案不準(zhǔn)確或者不及時(shí),也會(huì)引起感染再次復(fù)發(fā)。另外手術(shù)以后這個(gè)由于手術(shù)方案設(shè)置不當(dāng),手術(shù)固定階段設(shè)置不合理骨折,這個(gè)局部的骨質(zhì)破壞比較嚴(yán)重,也會(huì)引起我們的固定的失敗。所以化膿性脊柱炎,應(yīng)該掌握良好的適應(yīng)針,選擇良好的手術(shù)時(shí)期,來避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
    腦動(dòng)脈畸形是什么病
    回答:腦動(dòng)靜脈畸形是腦血管的一種先天性疾病,主要是由于腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺少正常毛細(xì)血管網(wǎng),而代之形成的是一種畸形血管團(tuán),由于動(dòng)脈血直接流入靜脈,產(chǎn)生血流的改變,而導(dǎo)致一系列癥狀。這些癥狀主要包括腦出血,由于畸形血流動(dòng)力學(xué)改變可以導(dǎo)致腦出血。 另外由于這種出血在畸形團(tuán)周圍的含鐵血黃素的沉積,可能會(huì)導(dǎo)致癲癇。腦出血和癲癇是腦血管病畸形主要的臨床表現(xiàn),它好發(fā)于一些青少年,對待有破裂出血病史的病人,必須給予他積極的治療,這種治療的方案目前主要包括手術(shù)切除,血管內(nèi)介入栓塞及放射治療。
    什么是小耳畸形
    回答:小耳畸形是一種比較嚴(yán)重的耳廓,外耳廓畸形這種畸形表現(xiàn)耳輪,對耳輪這些都基本上發(fā)育不好,或者說不存在,只是一個(gè)殘存的一個(gè)耳朵的形態(tài),一個(gè)類似菜花這樣的一個(gè)殘端組織;這種情況下,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)它外耳道有時(shí)候也是閉鎖的,而整個(gè)耳輪這個(gè)組織就沒有很好的發(fā)育,這種情況下就叫小耳畸形 小耳畸形,往往伴隨著外耳道的閉鎖,伴隨著這一側(cè)聽力的缺失,所以是一種非常非常嚴(yán)重的耳廓畸形,這種比較嚴(yán)重的先天性的耳廓畸形,發(fā)病率不高,一般情況下在萬分之五左右,發(fā)病率以男性多于女性。
    脊柱結(jié)核會(huì)傳染嗎
    回答:脊柱結(jié)核患者時(shí)不會(huì)傳染的,不僅脊柱結(jié)核不會(huì)傳染,腎結(jié)核、骨結(jié)核都不會(huì)傳染,能傳染的結(jié)核病里面的排痰型肺結(jié)核才會(huì)傳染。脊柱結(jié)核的早期癥狀是腰背部的疼痛、消瘦、乏力、盜汗,一旦發(fā)生脊柱結(jié)核以后隨著病情的逐漸加重,會(huì)出現(xiàn)脊柱的后凸畸形,脊柱的穩(wěn)定性會(huì)出現(xiàn)破壞,在長時(shí)間行走的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)駝背、腰疼;病情再進(jìn)一步的加劇,就會(huì)壓迫神經(jīng)、我們的雙下肢會(huì)不受控制,甚至?xí)霈F(xiàn)大小便失禁,會(huì)出現(xiàn)雙下肢的癱瘓。
    脊柱側(cè)彎的度數(shù)是怎么測量出來的
    回答:脊柱側(cè)彎前的測量方法可能主要是,Cobb角的概念。Cobb角就是把側(cè)彎最上面椎體,和最下邊錐體這兩個(gè)之間的夾角,形成了這垂線的夾角進(jìn)行一個(gè)測量。方法也很簡單,但是對于家長來說,這一部分的測量和度數(shù)畢竟不需要每個(gè)人都掌握。由醫(yī)生來進(jìn)行一個(gè)測量,如果您想知道具體孩子側(cè)彎的程度,您可以直接向具體給您看病的進(jìn)行咨詢他們有方法,這個(gè)角度應(yīng)該叫Cobb角。
    脊柱損傷該如何緩解疼痛
    回答:脊柱損傷以后有些病人他是特別痛,可能是跟骶尾椎骨折壓迫關(guān)系比較大,還有就是神經(jīng)根的壓迫。比如脊髓發(fā)出的神經(jīng)根,神經(jīng)到椎管、椎弓根這個(gè)地方,發(fā)出來的時(shí)候壓迫,疼痛比較厲害。這種情況一定要找到他疼痛的部位。比如說椎間盤壓迫,然后把椎間盤拿掉,他解除了這壓迫他的疼痛就緩解了。另外就是藥物的治療,藥物的治療對神經(jīng)性的藥物的治療,它有一些專門針對神經(jīng)根痛的藥物。還有一個(gè)就是麻醉室來主持麻醉,局部的主持麻醉來減輕疼痛。
    脊柱側(cè)彎的原因
    回答:脊柱側(cè)彎和很多因素有關(guān),如脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤或體位、姿勢不當(dāng)?shù)龋绻麤]有通過及時(shí)的治療,一般在18歲左右時(shí),脊柱側(cè)彎就會(huì)基本定型。 這時(shí)治療效果也不是特別好,所以,一般需要在18歲成年前及早進(jìn)行相關(guān)治療,比如應(yīng)用藥物抗結(jié)核、抗腫瘤等治療,以及應(yīng)用矯形的器具進(jìn)行矯正治療,對于病情控制和預(yù)防疾病的發(fā)展都有一定的作用。
    脊柱畸形矯正術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
    回答:脊柱畸形矯正術(shù)后的注意事項(xiàng),第一脊柱畸形的手術(shù),它是創(chuàng)傷比較大的手術(shù),對于術(shù)后護(hù)理要求是非常高的,而且做這類手術(shù)的患者好多都是小孩子,所以他可能配合起來不如常人,有一些孩子還要配合一些其他治療,就是內(nèi)固定并不堅(jiān)強(qiáng),所以還要外固定來起到一個(gè)輔助作用,因?yàn)榧怪蔚幕純汉芏嘤行┳员?,甚至抑郁,在術(shù)后要進(jìn)行心理的康復(fù)和指導(dǎo)。
    脊柱畸形矯正術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
    回答:脊柱畸形矯正術(shù)后的注意事項(xiàng),第一脊柱畸形的手術(shù),它是創(chuàng)傷比較大的手術(shù),對于術(shù)后護(hù)理要求是非常高的,而且做這類手術(shù)的患者好多都是小孩子,所以他可能配合起來不如常人,有一些孩子還要配合一些其他治療,就是內(nèi)固定并不堅(jiān)強(qiáng),所以還要外固定來起到一個(gè)輔助作用,因?yàn)榧怪蔚幕純汉芏嘤行┳员?,甚至抑郁,在術(shù)后要進(jìn)行心理的康復(fù)和指導(dǎo)。
    幼兒脊柱側(cè)彎是什么原因引起的
    回答:幼兒脊柱側(cè)彎可能是不良的姿勢、發(fā)育迅速、內(nèi)臟疾病等原因?qū)е?,需要針對性的處理?1、不良的姿勢:幼兒出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況,大多數(shù)是由于長期不良的坐姿或者是站姿引起的,一般需要通過調(diào)整姿勢的方式來改善,也可以通過佩戴矯正儀器的方式來改善。 2、發(fā)育迅速:幼兒出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況,還有可能是由于身體發(fā)育迅速的原因?qū)е拢话阈枰ㄟ^調(diào)整姿勢的方式來改善。 3、內(nèi)臟炎癥:比如慢性闌尾炎、慢性胃腸炎,刺激會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的出現(xiàn)。這種情況需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行保守治療,必要時(shí)也可以通過手術(shù)的方式來治療。
    什么是脊柱結(jié)核后凸畸形
    回答:脊椎后凸畸形的話,如果骨頭壞以后,病人會(huì)往下壓,塌了以后這個(gè)后凸,凸出一個(gè)大包來,叫后凸畸形。但這個(gè)病人年頭多了以后,有旋轉(zhuǎn)的表現(xiàn)出來,后凸為主,旋轉(zhuǎn)為輔,一般脊柱結(jié)核是早期的后凸。 這是最重一個(gè)病人,所以有后凸,有旋轉(zhuǎn)這個(gè)大包。就大家馬路上看見以后,后面有駝背的,或者一個(gè)羅鍋那種病人,這就后凸畸形,特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)的,或者是貧窮家庭的,特別多。以前后凸,80%應(yīng)該是脊柱結(jié)核引起來的。
    什么是脊柱結(jié)核后凸畸形
    回答:脊椎后凸畸形的話,如果骨頭壞以后,病人會(huì)往下壓,塌了以后這個(gè)后凸,凸出一個(gè)大包來,叫后凸畸形。但這個(gè)病人年頭多了以后,有旋轉(zhuǎn)的表現(xiàn)出來,后凸為主,旋轉(zhuǎn)為輔,一般脊柱結(jié)核是早期的后凸。 這是最重一個(gè)病人,所以有后凸,有旋轉(zhuǎn)這個(gè)大包。就大家馬路上看見以后,后面有駝背的,或者一個(gè)羅鍋那種病人,這就后凸畸形,特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)的,或者是貧窮家庭的,特別多。以前后凸,80%應(yīng)該是脊柱結(jié)核引起來的。
    腦血管畸形手術(shù)后遺癥
    回答:腦血管畸形是指由于顱內(nèi)血管發(fā)生變化,異常發(fā)育而出現(xiàn)的相應(yīng)的臨床癥狀。對于腦血管畸形來說,可能會(huì)出現(xiàn)腦出血占位效應(yīng),臨床上表現(xiàn)的癥狀也多種多樣,會(huì)表現(xiàn)出頭痛、頭暈、癲癇,肢體感覺運(yùn)動(dòng)障礙,有的患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至危及生命。 對于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療,或者是介入治療,對于手術(shù)治療而言,可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺運(yùn)動(dòng)障礙,一些神經(jīng)功能性的改變,大部分可以通過時(shí)間的推移而慢慢恢復(fù)。 有一些特有的特異性的臨床表現(xiàn),比如偏癱失語等可能難以恢復(fù)。
    退行性脊柱側(cè)彎能徹底治好嗎
    回答:退行性脊柱側(cè)彎,多數(shù)通過積極的配合治療,可以改善病人臨床癥狀,但是完全的徹底治好,難度還是非常大的。 因?yàn)閷?dǎo)致病人出現(xiàn)退行性脊柱側(cè)彎的主要原因,是隨著年齡的增長,長時(shí)間過度的慢性勞損,使得病人椎間盤,以及椎小關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變而導(dǎo)致的。往往病理基礎(chǔ)是持續(xù)存在的,所以退行性脊柱側(cè)彎是很難徹底治愈的。 對于退行性脊柱側(cè)彎患者,必須要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,這樣大多數(shù)患者可以控制畸形的進(jìn)展,維持脊柱的正常外形,改善病人生活質(zhì)量。但如果沒有積極的配合治療,脊柱側(cè)彎可能會(huì)影響病人心肺功能,導(dǎo)致呼吸衰竭、心臟衰竭,還可能發(fā)生手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,例如術(shù)中脊髓損傷、失血性休克、術(shù)后壓瘡、內(nèi)固定物斷裂、感染等。
    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答:什么是腦動(dòng)靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過股動(dòng)脈穿刺將微導(dǎo)管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}內(nèi),然后通過微導(dǎo)管,向供血?jiǎng)用}注入一種特殊的膠減緩或阻止對動(dòng)靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險(xiǎn),減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團(tuán)比較大,不適合開顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形,手術(shù)切除前的準(zhǔn)備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng)傷小手術(shù)以后恢復(fù)比較快,但是對于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過一次栓塞無法治愈。
    懷孕30周孩子消化道畸形該怎么辦
    回答:首先懷孕30周發(fā)現(xiàn)的消化道畸形,國家規(guī)定27周以上非致死性畸形不可引產(chǎn),所以到30周建議孩子生下來。如果是常見的消化道畸形,絕大部分都是可以治愈的,尤其產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)的羊水過多,可能是食道閉鎖或者是上消化道梗阻。如果彩超發(fā)現(xiàn)了雙泡征,也就是說有兩個(gè)泡,那么可能是十二指腸的閉鎖,或者是環(huán)狀胰腺,或者是腸旋轉(zhuǎn)不良,都是可以手術(shù)治愈的。如果彩超發(fā)現(xiàn)有很寬的腸管,有可能是先天性腸閉鎖,都可以手術(shù)治愈。
    脊柱手術(shù)后尿管會(huì)留幾天
    回答:全麻手術(shù)因患者病情或者是手術(shù)方式不同,拔導(dǎo)尿管的時(shí)間是不一樣,術(shù)前排尿功能正常的脊柱外科手術(shù)患者,一般術(shù)后一天他就可以恢復(fù)膀胱功能,此時(shí)便可以拔出導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管留置的時(shí)間過長,它一方面會(huì)刺激尿道和膀胱,引起患者的一些不適,另一方面,導(dǎo)尿管留置時(shí)間過長它容易導(dǎo)致泌尿系的感染。 術(shù)前如果是存在脊髓損傷,而導(dǎo)致排尿功能障礙的這些患者,術(shù)后他會(huì)較長時(shí)間的留置導(dǎo)尿管,拔出導(dǎo)尿管的時(shí)機(jī)需要根據(jù)排尿功能恢復(fù)的情況來決定。 留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管,并注意保持尿道口周圍的衛(wèi)生,盡可能減少泌尿系的感染。對于前列腺肥大的病人,導(dǎo)尿管的留置時(shí)間也可能會(huì)需要延長,并且需要配合口服藥物,恢復(fù)正常的排尿以后再進(jìn)行拔出導(dǎo)尿管,所以導(dǎo)尿管的拔出時(shí)間它是要根據(jù)患者的具體情況而定。

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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