肝硬化腹水的臨床表現(xiàn)主要包括腹部膨隆、體重增加、呼吸困難、腹部不適或疼痛等。腹水是肝硬化患者常見的并發(fā)癥,通常由門靜脈高壓和肝功能減退引起。治療上需要針對(duì)病因進(jìn)行藥物、飲食和生活方式的調(diào)整,嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行穿刺放液或手術(shù)治療。
1.腹部膨?。焊顾畬?dǎo)致腹腔內(nèi)液體積聚,腹部逐漸膨隆,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨皮膚緊繃和靜脈曲張?;颊叱8械礁共砍林鼗虿贿m,活動(dòng)受限。
2.體重增加:由于液體積聚,體重會(huì)迅速增加,尤其是在短時(shí)間內(nèi)。這種體重增加并非脂肪堆積,而是體液潴留的結(jié)果。
3.呼吸困難:腹水壓迫膈肌和肺部,導(dǎo)致呼吸受限,患者可能出現(xiàn)氣短、喘息等癥狀,尤其在平躺時(shí)更為明顯。
4.腹部不適或疼痛:腹水可能引起腹部脹痛或鈍痛,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。
治療肝硬化腹水需要綜合管理。
1.藥物治療:利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯可幫助排出多余液體;白蛋白注射可改善血漿滲透壓,減少腹水生成;抗生素如諾氟沙星可用于預(yù)防自發(fā)性腹膜炎。
2.飲食調(diào)整:限制鹽分?jǐn)z入,每日鈉攝入量控制在2克以下;增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚類;避免飲酒和刺激性食物。
3.生活方式:保持適度活動(dòng),避免久坐或久站;定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍,及時(shí)調(diào)整治療方案。
4.醫(yī)療干預(yù):對(duì)于嚴(yán)重腹水,可能需要進(jìn)行腹腔穿刺放液,快速緩解癥狀;部分患者可能需要經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)或肝移植。