腎結石腎積水會導致腰部疼痛、尿頻尿急、血尿等癥狀,治療需根據(jù)結石大小和積水程度選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術治療。腎結石腎積水是泌尿系統(tǒng)常見疾病,多由尿路梗阻引起,常見癥狀包括腰部或腹部劇烈疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股溝或外生殖器;排尿異常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,嚴重時出現(xiàn)排尿困難或尿潴留;血尿是常見表現(xiàn),可為肉眼血尿或鏡下血尿;部分患者伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀。
1.腰部疼痛是腎結石腎積水的典型癥狀,疼痛多位于腰部或腹部,呈陣發(fā)性或持續(xù)性,程度劇烈,可伴有腎區(qū)叩擊痛。疼痛發(fā)作時可通過熱敷、服用止痛藥物緩解,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。
2.尿頻尿急尿痛是尿路刺激癥狀,由結石刺激尿路黏膜引起。多飲水可稀釋尿液,減少結石對尿路的刺激,每日飲水量應保持在2000-3000ml。可服用α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,促進結石排出。
3.血尿是腎結石腎積水的常見表現(xiàn),多由結石劃傷尿路黏膜所致。輕微血尿可通過多飲水、臥床休息緩解,嚴重血尿需及時就醫(yī)。止血藥物如氨甲環(huán)酸可減少血尿發(fā)生。
4.惡心嘔吐發(fā)熱等全身癥狀多由嚴重腎積水引起,提示可能存在尿路感染。需及時進行尿液培養(yǎng)和藥敏試驗,選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等控制感染。
腎結石腎積水的治療需根據(jù)結石大小和積水程度選擇合適方案,直徑小于6mm的結石可通過多飲水、藥物排石等保守治療排出,直徑大于6mm的結石需考慮體外沖擊波碎石或手術治療。日常生活中應保持充足飲水量,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,定期進行泌尿系統(tǒng)檢查,早期發(fā)現(xiàn)和治療腎結石可有效預防腎積水的發(fā)生。