前置胎盤患者孕期腹部檢查常見子宮位置異常、胎位不正及陰道出血。治療需根據(jù)胎盤位置和出血情況采取保守治療或終止妊娠，必要時進行剖宮產(chǎn)。前置胎盤是由于胎盤附著在子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，可能與多次妊娠、剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、高齡妊娠等有關(guān)。
1.子宮位置異常：前置胎盤患者的子宮通常位置較低，腹部觸診時子宮底高度可能低于正常妊娠周數(shù)，宮體前壁觸診時可能感到胎盤組織的增厚感。這種情況需通過超聲檢查明確胎盤位置，并密切監(jiān)測胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系。
2.胎位不正：前置胎盤可能導(dǎo)致胎位異常，如臀位或橫位，腹部檢查時可發(fā)現(xiàn)胎兒頭部未進入骨盆。胎位不正會增加分娩難度，需通過超聲和產(chǎn)科檢查評估，必要時進行胎位矯正或選擇剖宮產(chǎn)。
3.陰道出血：前置胎盤患者孕期可能出現(xiàn)無痛性陰道出血，腹部檢查時可能伴隨子宮收縮或壓痛。出血量與胎盤位置和覆蓋宮頸內(nèi)口的程度有關(guān)，需根據(jù)出血情況采取臥床休息、藥物治療或緊急剖宮產(chǎn)。
前置胎盤的治療需根據(jù)胎盤位置、出血情況及妊娠周數(shù)制定個性化方案。保守治療包括臥床休息、避免劇烈活動、使用宮縮抑制劑如硫酸鎂或利托君，必要時輸血補充血容量。終止妊娠適用于大出血或胎兒成熟的情況，剖宮產(chǎn)是主要分娩方式，需在術(shù)前評估胎盤位置和出血風險，術(shù)后密切監(jiān)測出血和感染情況。前置胎盤患者孕期需定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況，確保母嬰安全。
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