什么叫宮外懷孕
宮外懷孕是指受精卵在子宮腔以外的部位著床和發(fā)育的異常妊娠情況，醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠。
宮外懷孕最常見的發(fā)生部位是輸卵管，約占所有異位妊娠的很大一部分。輸卵管妊娠通常由于輸卵管存在炎癥、粘連或發(fā)育異常等因素，導(dǎo)致受精卵無法被順利輸送至子宮腔，從而在輸卵管內(nèi)著床。隨著胚胎的生長，輸卵管壁無法提供足夠的空間和營養(yǎng)支持，最終可能導(dǎo)致輸卵管破裂，引起腹腔內(nèi)大出血，這是一種危及生命的緊急情況。卵巢妊娠相對少見，是指受精卵在卵巢組織內(nèi)著床發(fā)育，其發(fā)生可能與排卵異?；蜉斅压芄δ苁д{(diào)有關(guān)。卵巢組織同樣不適合胚胎生長，早期即可發(fā)生破裂出血。腹腔妊娠是指受精卵在腹腔內(nèi)的腹膜、腸系膜或其他臟器表面著床，這種類型更為罕見，可能繼發(fā)于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后胚胎落入腹腔再次種植。宮頸妊娠是指受精卵在子宮頸管內(nèi)著床，由于宮頸組織主要由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，收縮能力差，流產(chǎn)時往往出血兇猛且不易止住。還有發(fā)生在子宮角或剖宮產(chǎn)疤痕處的特殊類型異位妊娠，其處理也較為復(fù)雜。
宮外懷孕是早期妊娠孕婦死亡的主要原因之一，典型癥狀包括停經(jīng)后出現(xiàn)腹痛與陰道流血。腹痛多為單側(cè)下腹隱痛或酸脹感，一旦發(fā)生破裂則表現(xiàn)為突發(fā)性撕裂樣劇痛。陰道流血量一般少于月經(jīng)量，顏色呈暗紅色或褐色。部分患者可能因腹腔內(nèi)出血而出現(xiàn)暈厥與休克。診斷宮外懷孕需要結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素測定、盆腔超聲檢查以及臨床表現(xiàn)進行綜合判斷。治療方案需根據(jù)病情穩(wěn)定程度、妊娠包塊大小、血人絨毛膜促性腺激素水平以及是否有內(nèi)出血等情況個體化制定，包括藥物保守治療和手術(shù)治療。育齡期女性若出現(xiàn)停經(jīng)后異常腹痛或陰道流血，須高度警惕宮外懷孕的可能，并立即就醫(yī)。
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