乳腺結(jié)節(jié)惡性的癥狀和表現(xiàn)包括腫塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動度差、皮膚凹陷或橘皮樣改變、乳頭溢液或內(nèi)陷等。治療需根據(jù)具體情況選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療。乳腺惡性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為無痛性腫塊,質(zhì)地堅硬,邊緣不規(guī)則,活動度較差,可能伴有皮膚凹陷或橘皮樣改變,乳頭可能出現(xiàn)溢液或內(nèi)陷。這些癥狀提示可能存在乳腺癌,需及時就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
1.腫塊質(zhì)地硬:惡性乳腺結(jié)節(jié)的腫塊通常質(zhì)地較硬,觸感與良性結(jié)節(jié)明顯不同,可能伴有壓痛感。建議進(jìn)行乳腺超聲或乳腺鉬靶檢查以明確性質(zhì)。
2.邊界不清:惡性結(jié)節(jié)的邊界往往不規(guī)則,模糊不清,與周圍組織分界不明確。通過乳腺核磁共振(MRI)可以更清晰地觀察結(jié)節(jié)邊界。
3.活動度差:惡性結(jié)節(jié)的活動度較差,可能固定在胸壁或皮膚上,難以推動。觸診時需注意結(jié)節(jié)的移動性,必要時進(jìn)行穿刺活檢。
4.皮膚凹陷或橘皮樣改變:惡性結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致皮膚凹陷或出現(xiàn)橘皮樣改變,這是由于腫瘤侵犯Cooper韌帶所致。需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理學(xué)診斷。
5.乳頭溢液或內(nèi)陷:惡性結(jié)節(jié)可能引起乳頭溢液,尤其是血性溢液,或?qū)е氯轭^內(nèi)陷。乳腺導(dǎo)管鏡檢查有助于明確溢液原因,必要時進(jìn)行手術(shù)治療。
乳腺惡性結(jié)節(jié)的治療方法包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療和靶向治療。手術(shù)是主要治療手段,常見術(shù)式有保乳手術(shù)、乳腺全切術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。放療用于術(shù)后輔助治療,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險?;熗ㄟ^藥物殺滅癌細(xì)胞,常用藥物包括紫杉醇、阿霉素和環(huán)磷酰胺。靶向治療針對特定基因突變,如HER2陽性乳腺癌可使用曲妥珠單抗。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是提高治愈率的關(guān)鍵,定期乳腺篩查和及時就醫(yī)至關(guān)重要。