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肺氣腫發(fā)展到肺心病要多久

呼吸內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 肺氣腫 肺心病

肺氣腫發(fā)展到肺心病的時(shí)間因人而異,通常需要數(shù)年甚至十幾年,關(guān)鍵在于及時(shí)控制肺氣腫的進(jìn)展。肺氣腫是肺部結(jié)構(gòu)損傷導(dǎo)致的氣體交換功能障礙,長期未治療可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓,最終發(fā)展為肺心病。治療肺氣腫的關(guān)鍵在于戒煙、使用支氣管擴(kuò)張劑、進(jìn)行氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)避免感染和環(huán)境污染,定期監(jiān)測(cè)肺功能,延緩病情進(jìn)展。

1.肺氣腫的病因主要包括長期吸煙、空氣污染、職業(yè)性粉塵暴露以及遺傳因素。吸煙是肺氣腫的主要誘因,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞肺泡壁,導(dǎo)致肺彈性下降??諝馕廴竞吐殬I(yè)性粉塵暴露也會(huì)對(duì)肺部造成慢性損傷。遺傳因素如α1-抗胰蛋白酶缺乏癥也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

2.肺氣腫的病理機(jī)制是肺泡壁的破壞和肺彈性纖維的減少,導(dǎo)致肺泡過度膨脹,氣體交換功能下降。長期肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,增加心臟負(fù)擔(dān),最終發(fā)展為肺心病。肺動(dòng)脈高壓是肺心病的主要病理基礎(chǔ),心臟需要更大的力量將血液泵入肺部,長期負(fù)荷過重會(huì)導(dǎo)致右心衰竭。

3.肺氣腫的治療方法包括藥物治療、氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練。支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅、福莫特羅和噻托溴銨可以幫助緩解氣道阻塞。氧療適用于低氧血癥患者,可以改善生活質(zhì)量。肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練,有助于提高肺功能和運(yùn)動(dòng)耐力。

4.預(yù)防肺氣腫進(jìn)展為肺心病的關(guān)鍵在于戒煙、避免環(huán)境污染和定期監(jiān)測(cè)肺功能。戒煙是預(yù)防肺氣腫進(jìn)展的最有效措施,可以顯著減緩肺功能下降。避免暴露于空氣污染和職業(yè)性粉塵環(huán)境,減少肺部損傷。定期進(jìn)行肺功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)肺氣腫的進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。

肺氣腫發(fā)展到肺心病的時(shí)間因人而異,關(guān)鍵在于及時(shí)控制肺氣腫的進(jìn)展,通過戒煙、藥物治療、氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練,延緩病情發(fā)展,避免肺心病的發(fā)生。定期監(jiān)測(cè)肺功能,避免感染和環(huán)境污染,是預(yù)防肺氣腫進(jìn)展為肺心病的重要措施。

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    肺心病應(yīng)該怎么去治療
    回答:考慮為慢阻肺導(dǎo)致的肺心病,主要是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,使右心擴(kuò)張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。應(yīng)用激素可以減輕氣道炎癥反應(yīng),止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個(gè)原因,他能夠擴(kuò)張支氣管,緩解氣道痙攣。
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    風(fēng)心病手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
    回答:首先剛才我們講了做三項(xiàng)檢大檢查,我們叫三大件。心電圖有沒有異常,有沒有房顫,心臟彩超,看看他狹窄的程度,幾個(gè)瓣膜看有沒有血栓,看有沒有其他的合并的心臟疾病,我們碰過又有風(fēng)心病,又有先心病的病人,同時(shí)有先心病病人,再拍胸片看看有沒有肺里邊的疾病,如果病人有其他方面的癥狀,胃腸道的癥狀,我們還要做相應(yīng)的檢查,我們?cè)谘R?guī),我們查出凝血時(shí)間,我們血常規(guī)看有沒有貧血,有沒有感染,我們查肝功正不正常,我們這些都是要查的。
    風(fēng)心病患者出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
    回答:風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜,尤其是影響了二尖瓣,它會(huì)造成肺動(dòng)脈壓的高,還會(huì)造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會(huì)引起,全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物,給他補(bǔ)些鉀,給他強(qiáng)心,如果是大量的胸腔積液,我們給他進(jìn)行穿刺,給他用了強(qiáng)心利尿,讓他血液循環(huán)有所改善,肺動(dòng)脈壓力有所降低,左房壓有所下降,這樣的話胸腔積液,我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話,我們還是要解決他瓣膜的病變的問題,瓣膜病變的問題解決了,胸腔積液的問題也就解決了。
    風(fēng)心病手術(shù)適應(yīng)證有哪些
    回答:除了保守治療的病人,剩下的病人都適宜來做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的,一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的,而且像女孩子,她還涉及到一個(gè)來月經(jīng)的問題,生孩子的問題,終生抗,勢(shì)必給年輕的孩子,未來的生活帶來影響,所以這種病人,年輕的病人,就是年齡小的病人,我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人,只要沒有嚴(yán)重的肝功能損害,腎功能損害,沒有嚴(yán)重的腦的病變,有的病人他會(huì)產(chǎn)生血栓,會(huì)半身不遂,但是這樣的病人超過半年以上,沒有嚴(yán)重的臥床不起,不能行動(dòng),這樣的病人我們都主張來外科治療除了保守治療的病人。
    如何區(qū)分高心病和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
    回答:高血壓性心臟病可造成主動(dòng)脈關(guān)閉不全,它基于的原因是高血壓性心臟病,對(duì)于左心室,后負(fù)荷的增加可以造成左室舒張功能下降,左室肥大,甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大,從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加,但單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大,高血壓性心臟病的主動(dòng)脈關(guān)閉不全和單純的主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲,比如:高血壓心臟病往往合并高血壓,有明確的高血壓病史,沒有其他的相應(yīng)改變,而主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動(dòng)脈,而心肌的改變相對(duì)較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答:高心病本身不是遺傳的,但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下,子女得高血壓的幾率可以達(dá)到46%,其中60%的高血壓患者可以詢問到高血壓的家族史,另外與遺傳學(xué)相關(guān)的,比如:肥胖,如果父母有肥胖的體質(zhì),子女肥胖的幾率也較大,肥胖也是導(dǎo)致高血壓的主要原因。另外家族生活方式,如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大,或家庭環(huán)境都是對(duì)高血壓有影響的,所以說對(duì)于高血壓來說,遺傳還是占有很大因素的。
    高心病患者越來越年輕化是怎么回事
    回答:高血壓性心臟病患者越來越年輕化的前提是因?yàn)楦哐獕旱陌l(fā)病人群越來越年輕了?,F(xiàn)在的年輕人面對(duì)的生活壓力較大,早早的步入職場(chǎng),面對(duì)的競爭非常大,另外現(xiàn)在年輕人的生活方式,高鹽、高脂、飲食、熬夜,另外因?yàn)楦鞣N社交的場(chǎng)合、飲酒這些都可以導(dǎo)致高血壓。高血壓的早期是功能性的,如果長時(shí)間的生活方式不改善,持續(xù)的高血壓可以造成真正的高血壓,所謂原發(fā)性的高血壓,長期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病,甚至其他系統(tǒng)的高血壓的并發(fā)癥。
    風(fēng)心病會(huì)引起哪些并發(fā)癥
    回答:風(fēng)心病能引起很多的并發(fā)癥,我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個(gè)泵一樣往外打血,它前邊打不出去,全身器官?zèng)]有血的供應(yīng),它后邊被堵住了,勢(shì)必受到影響了,我們肺受到影響之后,我們肺動(dòng)脈的壓力會(huì)高,高了之后,我們很容易理解的,壓力高了就往外外滲,往血管往外滲,我們這個(gè)病人會(huì)咯泡沫一樣痰,甚至粉紅色的,有人是咯血性的,這叫急性的肺水腫,我們也叫急性的左心衰。
    小兒先心病術(shù)后如何運(yùn)動(dòng)
    回答:運(yùn)動(dòng)也是根據(jù)他患者的這個(gè)先心病不同的類型,以及術(shù)后的這個(gè)孩子心功能的狀態(tài)來進(jìn)行評(píng)估的?,F(xiàn)在我們對(duì)于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運(yùn)動(dòng),這是不主張的,還是主張要適度的運(yùn)動(dòng),那么這樣可以增加他的體質(zhì),增加他的心臟的代償能力,所以術(shù)后的運(yùn)動(dòng)是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復(fù)。這樣的一個(gè)運(yùn)動(dòng)有床邊的運(yùn)動(dòng),然后到慢步行,到步行一段長的路程;然后到跑,這個(gè)就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進(jìn)行評(píng)估。
    先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)
    回答:主要有這樣幾個(gè)因素來考慮,第一個(gè)、先天性心臟病的病種,第二個(gè)、跟您采取的手術(shù)時(shí)機(jī)有關(guān)系,比如一些簡單的先心病早期不治療不干預(yù),一旦形成肺動(dòng)脈高壓艾森曼格氏綜合征,那就喪失了手術(shù)的時(shí)機(jī),因此一定要先心病早期診斷早期治療,復(fù)雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術(shù)方法,因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間太晚心功能會(huì)紊化,對(duì)患兒的發(fā)育是有著很嚴(yán)重的影響。
    肺氣腫一般壽命多少年
    回答:肺氣腫患者的壽命一般為10到20年,具體取決于病情的嚴(yán)重程度和治療方式。早期積極診斷和治療,改善生活方式和藥物治療可延長壽命。病情嚴(yán)重或合并其他嚴(yán)重疾病的患者壽命可能較短。治療肺氣腫的方法包括藥物和手術(shù),患者需保持健康生活習(xí)慣,避免抽煙。
    肺氣腫病如何引起
    回答:肺氣腫的病發(fā)原因,至今尚未明確,一般是由多種不同因素同時(shí)效用構(gòu)成的,肺氣腫主要是由于肺部再次出現(xiàn)了炎癥,并且反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā),沒及時(shí)的自愈,長期的吸進(jìn)了刺激性的氣體,比如說油煙,灰塵等所致使的,平時(shí)是必須多留意,盡量的要增加碰觸這些有刺激性的東西是可以增加復(fù)發(fā)的。特別注意注意多休息,不要過多活動(dòng),還要注意保暖,不要受涼。
    孩子得了肺氣腫后會(huì)有什么癥狀
    回答:肺氣腫是肺尿道再次出現(xiàn)擴(kuò)展、肺泡充氣過度引來的,孩子在診斷肺氣腫后多數(shù)會(huì)再次出現(xiàn)胸悶憋氣、呼吸困難的癥狀,而且還會(huì)再次出現(xiàn)咳咳痰,在確認(rèn)后需要有積極的實(shí)施救治,可以服食許多舒張尿道的藥物,平時(shí)必須留意多歇息,留意始終保持心情愉悅和充足深度睡眠,還要留意生活環(huán)境的通風(fēng)透氣。需要聲明注意平時(shí)也要注意飲食,多吃高蛋白的食品來補(bǔ)充人體內(nèi)蛋白質(zhì)。
    肺氣腫引起氣短怎么辦
    回答:肺氣腫引起氣短時(shí)一般需要積極吸氧治療,并且要加強(qiáng)痰液引流,保持呼吸道的通暢。肺氣腫是比較嚴(yán)重的肺部病變,一般是局部肺部組織損傷導(dǎo)致的,多見于局部炎癥,會(huì)導(dǎo)致肺泡擴(kuò)張導(dǎo)致呼吸功能的下降。肺氣腫往往會(huì)引起氣短的癥狀,這時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行吸氧治療,改善患者的缺氧狀態(tài)。由于肺氣腫發(fā)生后可能會(huì)有炎性分泌物從氣管、支氣管排出,需要同時(shí)輔助進(jìn)行吸痰,以及保持呼吸道的通暢,防止出現(xiàn)窒息。只有經(jīng)過積極的治療,才能有效緩解肺氣腫引起的氣短。
    肺心病會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭嗎
    回答:肺心病會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭。能夠引起肺心病的病因,包括支氣管、肺疾病、胸廓的疾病,以及肺部血管的疾病,這些疾病會(huì)造成胸廓的順應(yīng)性下降使肺擴(kuò)張受限。氣管內(nèi)壁腫脹、增厚、痙攣,或者纖維化會(huì)造成氣道阻力增加,這些因素都造成了肺的有效通氣量下降。此外,嚴(yán)重的胸廓和肺以及肺血管疾病,還會(huì)造成肺泡膜面積的減少、肺泡壁明顯增厚,導(dǎo)致氣體彌散障礙、肺泡通氣不足,肺血管阻力增加引起肺泡內(nèi)血液灌注不足,最終導(dǎo)致肺泡通氣與血流比例失調(diào)。這些因素均導(dǎo)致了肺換氣功能障礙,嚴(yán)重的肺通氣障礙和換氣障礙,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的缺氧和二氧化碳潴留,從而引起呼吸衰竭。
    肺心病會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭嗎
    回答:肺心病會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭。能夠引起肺心病的病因,包括支氣管、肺疾病、胸廓的疾病,以及肺部血管的疾病,這些疾病會(huì)造成胸廓的順應(yīng)性下降使肺擴(kuò)張受限。氣管內(nèi)壁腫脹、增厚、痙攣,或者纖維化會(huì)造成氣道阻力增加,這些因素都造成了肺的有效通氣量下降。此外,嚴(yán)重的胸廓和肺以及肺血管疾病,還會(huì)造成肺泡膜面積的減少、肺泡壁明顯增厚,導(dǎo)致氣體彌散障礙、肺泡通氣不足,肺血管阻力增加引起肺泡內(nèi)血液灌注不足,最終導(dǎo)致肺泡通氣與血流比例失調(diào)。這些因素均導(dǎo)致了肺換氣功能障礙,嚴(yán)重的肺通氣障礙和換氣障礙,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的缺氧和二氧化碳潴留,從而引起呼吸衰竭。
    肺氣腫會(huì)出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答:肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者,由于肺泡的壓力過大,因此會(huì)引起胸腔內(nèi)部的壓力不平衡,從而導(dǎo)致氣管受到壓力刺激,向患側(cè)偏移。這種情況需要及時(shí)的進(jìn)行肺部氣體的排放,從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時(shí)還需要結(jié)合影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來明確肺氣腫的病因,針對(duì)病因進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
    肺心病對(duì)人體的危害大嗎
    回答:肺心病是呼吸內(nèi)科和心血管內(nèi)科常見和死亡率較高的疾病之一。是由于支氣管肺組織或肺部血管疾病引起肺動(dòng)脈高壓而出現(xiàn)的心臟病。所以病理變化涉及到呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。常見的臨床癥狀有慢性出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、乏力、活動(dòng)后的心悸、勞動(dòng)力下降等,導(dǎo)致患者體力活動(dòng)不能完成,甚至影響日常的生活自理,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、夜間憋醒、下肢浮腫等心衰癥狀,治療不及時(shí)或不得當(dāng)還可能并發(fā)肺性腦病、消化道出血、電解質(zhì)紊亂、心律失常,而危及生命安全。
    肺心病對(duì)人體的危害大嗎
    回答:肺心病是呼吸內(nèi)科和心血管內(nèi)科常見和死亡率較高的疾病之一。是由于支氣管肺組織或肺部血管疾病引起肺動(dòng)脈高壓而出現(xiàn)的心臟病。所以病理變化涉及到呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。常見的臨床癥狀有慢性出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、乏力、活動(dòng)后的心悸、勞動(dòng)力下降等,導(dǎo)致患者體力活動(dòng)不能完成,甚至影響日常的生活自理,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、夜間憋醒、下肢浮腫等心衰癥狀,治療不及時(shí)或不得當(dāng)還可能并發(fā)肺性腦病、消化道出血、電解質(zhì)紊亂、心律失常,而危及生命安全。

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