胸主動(dòng)脈瘤與主動(dòng)脈夾層是兩種不同的心血管疾病，雖然都與主動(dòng)脈相關(guān)，但病因、癥狀和治療方法存在顯著差異。胸主動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈壁的局部擴(kuò)張，而主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈壁的內(nèi)膜撕裂，導(dǎo)致血液流入血管壁內(nèi)。兩者的主要區(qū)別在于病理機(jī)制和臨床表現(xiàn)。
1.病因不同。胸主動(dòng)脈瘤通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素（如馬凡綜合征）或感染引起，導(dǎo)致主動(dòng)脈壁逐漸變薄和擴(kuò)張。主動(dòng)脈夾層則多因高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化或外傷導(dǎo)致主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入血管壁內(nèi)形成夾層。
2.癥狀不同。胸主動(dòng)脈瘤早期可能無明顯癥狀，隨著瘤體增大可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或吞咽困難。主動(dòng)脈夾層則表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的胸痛，疼痛常呈撕裂樣，可能放射至背部或腹部，伴隨出汗、暈厥等嚴(yán)重癥狀。
3.診斷方法不同。胸主動(dòng)脈瘤通過超聲、CT或MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈的局部擴(kuò)張。主動(dòng)脈夾層則需通過增強(qiáng)CT或MRI明確內(nèi)膜撕裂的位置和范圍。
4.治療方法不同。胸主動(dòng)脈瘤的治療取決于瘤體大小和位置，小而無癥狀的瘤體可定期隨訪，大或快速增大的瘤體需手術(shù)修復(fù)，如開胸手術(shù)或腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。主動(dòng)脈夾層屬于急癥，需立即就醫(yī)，治療方法包括藥物治療（如降壓藥）和手術(shù)修復(fù)（如開胸手術(shù)或腔內(nèi)支架植入）。
5.預(yù)防措施不同。胸主動(dòng)脈瘤的預(yù)防包括控制高血壓、戒煙和定期體檢。主動(dòng)脈夾層的預(yù)防則需嚴(yán)格管理高血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
胸主動(dòng)脈瘤與主動(dòng)脈夾層雖然都與主動(dòng)脈相關(guān)，但病因、癥狀和治療方法截然不同。了解兩者的區(qū)別有助于早期識(shí)別和及時(shí)治療，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，尤其是突發(fā)劇烈胸痛，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤病情。
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