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腦梗塞患者昏迷不醒怎么辦

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關(guān)鍵詞: 腦梗塞 昏迷

腦梗塞患者昏迷不醒需要立即就醫(yī),昏迷可能是由于大面積腦梗塞、腦水腫或顱內(nèi)壓增高引起的。治療包括藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)護(hù)理。

1.藥物治療

腦梗塞患者昏迷不醒時(shí),醫(yī)生通常會(huì)使用以下藥物:

-溶栓藥物:如阿替普酶,用于溶解血栓,恢復(fù)血流,但需在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)使用。

-抗血小板藥物:如阿司匹林,防止血栓進(jìn)一步形成。

-脫水藥物:如甘露醇,減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。

2.手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重腦梗塞患者,可能需要手術(shù)治療:

-機(jī)械取栓術(shù):通過導(dǎo)管將血栓取出,恢復(fù)血流。

-去骨瓣減壓術(shù):切除部分顱骨,緩解顱內(nèi)壓增高。

-腦室引流術(shù):通過引流管排出腦脊液,降低顱內(nèi)壓。

3.康復(fù)護(hù)理

昏迷患者的康復(fù)護(hù)理至關(guān)重要,包括:

-定期翻身:預(yù)防褥瘡,每2小時(shí)翻身一次。

-營(yíng)養(yǎng)支持:通過鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)保證患者能量需求。

-物理治療:通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)防止肌肉萎縮,促進(jìn)血液循環(huán)。

腦梗塞患者昏迷不醒是一種緊急情況,需要及時(shí)就醫(yī)并采取綜合治療措施。早期溶栓和手術(shù)治療可以顯著改善預(yù)后,康復(fù)護(hù)理則有助于提高患者的生活質(zhì)量。家屬應(yīng)密切配合醫(yī)生,關(guān)注患者的病情變化,提供必要的護(hù)理支持。

腦梗 腦梗塞

專家觀點(diǎn)

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    腔隙性腦梗對(duì)壽命的影響
    回答:腔隙性腦梗可能對(duì)壽命產(chǎn)生影響,具體取決于病情的嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性以及患者的整體健康狀況。腔隙性腦梗是一種小血管病變,通常由高血壓、糖尿病等慢性疾病引起,可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、肢體無力等癥狀。通過積極控制危險(xiǎn)因素、藥物治療和生活方式調(diào)整,可以有效延緩病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。 1、遺傳因素:腔隙性腦梗的發(fā)生與遺傳有一定關(guān)聯(lián)。家族中有腦血管疾病史的人群,患病風(fēng)險(xiǎn)較高。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腦血管檢查,如頭顱MRI或CT,以便早期發(fā)現(xiàn)病變。 2、環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于空氣污染、噪音等不良環(huán)境,可能增加腔隙性腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。減少環(huán)境暴露,選擇居住環(huán)境時(shí)注重空氣質(zhì)量,使用空氣凈化設(shè)備,有助于降低患病概率。 3、生理因素:高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病是腔隙性腦梗的主要誘因??刂蒲獕?、血糖和血脂水平至關(guān)重要。例如,通過飲食調(diào)整減少鹽分和脂肪攝入,增加富含纖維的食物如燕麥、蔬菜等。 4、外傷:頭部外傷可能導(dǎo)致血管損傷,進(jìn)而引發(fā)腔隙性腦梗。日常生活中注意安全,避免頭部撞擊,尤其是老年人和兒童,應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施。 5、病理因素:腔隙性腦??赡苡蓜?dòng)脈粥樣硬化、血管炎等疾病引起。針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類藥物降低血脂,必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。 治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練。藥物治療方面,常用藥物有抗血小板藥物如氯吡格雷、降脂藥物如阿托伐他汀,以及降壓藥物如氨氯地平。生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng),如每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。康復(fù)訓(xùn)練可通過物理治療和語言治療,幫助患者恢復(fù)肢體功能和語言能力。 腔隙性腦梗對(duì)壽命的影響并非不可逆,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和積極治療。通過綜合管理危險(xiǎn)因素、規(guī)范治療和健康生活方式,患者可以有效控制病情,延長(zhǎng)壽命并提高生活質(zhì)量。定期體檢、遵醫(yī)囑服藥、保持樂觀心態(tài),是預(yù)防和管理腔隙性腦梗的重要措施。
    腔隙性腦梗死的癥狀有哪些?
    回答:腔隙性梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿孔動(dòng)脈,腔隙性梗死大多數(shù)為過度勞累,久病或先天稟賦不足導(dǎo)致氣血虧虛,氣血虧虛則營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)功能失調(diào),腦部供血不足,腦髓失去營(yíng)養(yǎng),缺血缺氧,在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上,血管壁發(fā)生變化,導(dǎo)致管腔閉塞并形成小梗死灶,腔隙性腦梗死的一般癥狀包括頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、無反應(yīng)、驚厥、癡呆等,平時(shí)要調(diào)整飲食,清淡飲食,按時(shí)工作和休息,腔隙性腦梗死可以根據(jù)癥狀表現(xiàn)考慮,主要的診斷依據(jù)是腦部ct檢查,要及時(shí)的進(jìn)行治療,保持良好的生活習(xí)慣,不必過于擔(dān)心。
    腔梗與腦梗的區(qū)別?
    回答:腔梗和腦梗都是大腦組織的梗死,這種疾病的再次發(fā)生都與患者長(zhǎng)期的高血壓高血脂狀態(tài)有一定的關(guān)系,對(duì)于腔梗的患者來說,平時(shí)生活當(dāng)中要多吃許多清淡的食物,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)自己的血壓,如果血壓過高要給與藥物對(duì)癥救治。平時(shí)也要不定期實(shí)施復(fù)檢。
    血壓高會(huì)引發(fā)腦梗塞嗎
    回答:血壓高會(huì)引發(fā)腦梗塞,患者出現(xiàn)血壓偏高會(huì)造成血液循環(huán)變慢和血管壓力增大,如果不及時(shí)治療有可能會(huì)出現(xiàn)心腦供血不足,會(huì)出現(xiàn)局部血管失去彈性和阻塞等情況?;颊叱霈F(xiàn)腦梗塞之后要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT檢查和腦電圖檢查來判斷病情,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服活血的藥物或者是手術(shù)來進(jìn)行治療,在治療期間還要控制血壓,才能使身體快速恢復(fù)。
    血壓高會(huì)引發(fā)腦梗塞嗎
    回答:血壓高會(huì)引發(fā)腦梗塞,患者出現(xiàn)血壓偏高會(huì)造成血液循環(huán)變慢和血管壓力增大,如果不及時(shí)治療有可能會(huì)出現(xiàn)心腦供血不足,會(huì)出現(xiàn)局部血管失去彈性和阻塞等情況?;颊叱霈F(xiàn)腦梗塞之后要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT檢查和腦電圖檢查來判斷病情,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服活血的藥物或者是手術(shù)來進(jìn)行治療,在治療期間還要控制血壓,才能使身體快速恢復(fù)。
    腔隙性腦梗塞問題怎么處理
    回答:腔隙性腦梗塞系大腦動(dòng)脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內(nèi)囊和腦回的白質(zhì)。據(jù)中國(guó)研究腔隙病灶上界為20mm更能反應(yīng)腔隙的實(shí)際大小情況,認(rèn)為超過此限者為巨大腔隙,臨床少見。高血壓是本病的直接原因,據(jù)統(tǒng)計(jì)合并高血壓者達(dá)90%。
    腔隙性腦梗塞問題怎么處理
    回答:腔隙性腦梗塞系大腦動(dòng)脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內(nèi)囊和腦回的白質(zhì)。據(jù)中國(guó)研究腔隙病灶上界為20mm更能反應(yīng)腔隙的實(shí)際大小情況,認(rèn)為超過此限者為巨大腔隙,臨床少見。高血壓是本病的直接原因,據(jù)統(tǒng)計(jì)合并高血壓者達(dá)90%。
    肝昏迷是肝腹水造成的嗎
    回答:肝昏迷跟肝腹水有一定的關(guān)系,發(fā)生肝腹水和肝昏迷后說明跟肝臟疾病有關(guān)系,常見疾病就是原發(fā)性肝癌,肝硬化以及惡性腫瘤等。病人出現(xiàn)肝昏迷后說明病情進(jìn)一步惡化,需要到醫(yī)院就診,盡可能的給予藥物治療,拖延病人的生命。病人出現(xiàn)肝昏迷說明病情比較嚴(yán)重,只能給予營(yíng)養(yǎng)支持治療,出現(xiàn)肝昏迷一般合并的是肝性腦病,屬于肝病的最終發(fā)展。
    肝昏迷的四個(gè)時(shí)期是什么?
    回答:肝昏迷又稱為肝性腦病,是一種由急、慢肝臟疾病引起的精神異常綜合征。第一期為前驅(qū)期,表現(xiàn)有輕度性格改變、行為異常等,此期一般無神經(jīng)體征,或僅有輕微的表現(xiàn)。第二期為昏迷前期,出現(xiàn)定向力障礙、言語不清等,此期病人神經(jīng)系統(tǒng)體征已出現(xiàn),如肌張力增高、腦電圖常出現(xiàn)不正常波形,具有一定的特征性。第三期為昏睡期,以整天昏睡和嚴(yán)重精神錯(cuò)亂為主,各種神經(jīng)病理體征陸續(xù)出現(xiàn),并逐漸加重。最后一期是昏迷期,深陷昏迷的患者各類反射均消失,但對(duì)疼痛刺激尚有反應(yīng)。建議家屬一定要在醫(yī)院注意觀察病人的情況,時(shí)刻警惕著。
    昏迷患者應(yīng)怎樣進(jìn)食
    回答:腦膜炎患者并發(fā)癥當(dāng)中,可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)昏迷,昏迷就是說我們的患者喚不醒了,能夠喚的醒的一般還沒處于昏迷狀態(tài),喚不醒的話就出現(xiàn)一個(gè)問題,就是一個(gè)進(jìn)食的問題,我們有兩個(gè)方面去進(jìn)食,第一個(gè)可以通過靜脈,靜脈主要是維持他水、電解質(zhì)和酸堿平衡,甚至可以通過全靜脈營(yíng)養(yǎng)用藥,全靜脈營(yíng)養(yǎng)用藥,也就是說不是長(zhǎng)期的一個(gè)戰(zhàn)略,不能完全滿足身體的需要。第二個(gè)就是說對(duì)患者經(jīng)濟(jì)上也是一個(gè)壓力,所以我們臨床上采用比較多的,我們可以通過鼻飼管,我們下鼻飼管,下鼻飼管通過打胃管胃管當(dāng)中我們可以給他,加一些我們吃的雞蛋、牛奶、水果甚至維生素,這樣的話有效的滿足昏迷患者身體的需要。
    中度昏迷的人能聽到別人說話嗎
    回答:中度昏迷的人不能聽到別人說話。 昏迷是指人處于意識(shí)完全喪失的狀態(tài),這類患者的腦皮質(zhì)功能發(fā)生了嚴(yán)重障礙,對(duì)外界的刺激不會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)或反應(yīng)非常遲鈍,有的患者可能對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激有防御反射,但不能聽到別人說話,也不能進(jìn)行應(yīng)答,還可表現(xiàn)為眼球無運(yùn)動(dòng)、角膜反射減弱或消失、瞳孔對(duì)光反射遲鈍、呼吸不均勻等癥狀,還可以出現(xiàn)病理性反射,如腦膜刺激征、霍夫曼征、克尼格征等,屬于比較嚴(yán)重的昏迷。 對(duì)于昏迷的患者,應(yīng)立即送醫(yī)治療,以免出現(xiàn)生命危險(xiǎn),其治療原則為供氧、建立靜脈通道以及維持血壓及水電平衡。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒,臨床需要判斷出血量多少,以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據(jù)具體情況具體分析病人病情,對(duì)癥進(jìn)行處理并進(jìn)行正確的醫(yī)療方案才是最好的辦法。如果意識(shí)障礙由腦積水引起,可給予腰穿治療;病情嚴(yán)重者,可行腦室穿刺引流術(shù)。以改善顱壓,緩解癥狀,使意識(shí)逐漸恢復(fù)如果昏迷的話這個(gè)情況只能積極配合醫(yī)生的治療了,考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導(dǎo)致的昏迷,應(yīng)該積極配合治療爭(zhēng)取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護(hù)理需注意:一,患者的體位:保持頭高腳底位、枕頭應(yīng)該高口低體位,避免進(jìn)食、注藥時(shí)發(fā)生誤吸,加重病情甚至誘發(fā)死亡;二,防止壓瘡:定時(shí)翻身拍背;三,適當(dāng)肢體活動(dòng):進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉以免肢體萎縮,影響預(yù)后。
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    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒,臨床需要判斷出血量多少,以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據(jù)具體情況具體分析病人病情,對(duì)癥進(jìn)行處理并進(jìn)行正確的醫(yī)療方案才是最好的辦法。如果意識(shí)障礙由腦積水引起,可給予腰穿治療;病情嚴(yán)重者,可行腦室穿刺引流術(shù)。以改善顱壓,緩解癥狀,使意識(shí)逐漸恢復(fù)如果昏迷的話這個(gè)情況只能積極配合醫(yī)生的治療了,考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導(dǎo)致的昏迷,應(yīng)該積極配合治療爭(zhēng)取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護(hù)理需注意:一,患者的體位:保持頭高腳底位、枕頭應(yīng)該高口低體位,避免進(jìn)食、注藥時(shí)發(fā)生誤吸,加重病情甚至誘發(fā)死亡;二,防止壓瘡:定時(shí)翻身拍背;三,適當(dāng)肢體活動(dòng):進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉以免肢體萎縮,影響預(yù)后。
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    腦干出血昏迷多久能醒
    回答:腦干出血屬于比較嚴(yán)重的情況,昏迷后何時(shí)能夠清醒需要根據(jù)出血量來預(yù)判,每個(gè)人的身體情況不同恢復(fù)時(shí)間也會(huì)不同,難以作具體判斷。 如果出血量比較少,救治也比較及時(shí),在治療1~2周后,意識(shí)會(huì)逐漸恢復(fù)。如果出血量較多,達(dá)到了10毫升以上,昏迷時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),甚至可能永遠(yuǎn)不會(huì)清醒了。 腦出血致死率很高,即使恢復(fù)后也會(huì)留下很多后遺癥,最好的治療方法就是早發(fā)現(xiàn)早治療,如果出現(xiàn)頭暈頭痛,伴有嘔吐、抽搐等情況時(shí)要立即就醫(yī)。 腦干出血屬于比較嚴(yán)重的情況,昏迷后何時(shí)能夠清醒需要根據(jù)出血量來預(yù)判。如果出血量比較少,救治也比較及時(shí),在治療1~2周后,意識(shí)會(huì)逐漸恢復(fù)。如果出血量較多,達(dá)到了30毫升以上,昏迷時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),甚至可能永遠(yuǎn)不會(huì)清醒了。
    遇到昏迷患者應(yīng)怎樣急救
    回答:遇到昏迷患者的急救:一是排除是什么原因造成的昏迷,就是針對(duì)病因治療,是疾病引起的,還是中毒或者理化因素?fù)p傷所造成昏迷,進(jìn)行對(duì)癥處理,另外就是對(duì)昏迷的患者要注意體位,特別是頭要偏向一側(cè),以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸,導(dǎo)致窒息。
    患者出現(xiàn)昏迷家屬如何應(yīng)對(duì)
    回答:昏迷的病人,往往可能他的呼吸功能、心臟的功能都會(huì)受到一些影響,嚴(yán)重的肯定是危及生命的。作為家屬一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)了昏迷,一定要帶病人及時(shí)去就醫(yī);第二,如果懷疑病人是過量服藥,一定要帶上病人可能服藥的這個(gè)證據(jù),比如說一些藥瓶、處方,這些都是能夠幫助醫(yī)生盡早判斷病人昏迷原因。
    急性腦梗塞的最佳治療時(shí)間
    回答:急性腦梗塞的最佳治療時(shí)間是發(fā)病后的4.5小時(shí)內(nèi),稱為黃金時(shí)間窗。錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間可能導(dǎo)致腦組織永久損傷和死亡。急性腦梗死患者需盡快接受溶栓治療或機(jī)械取栓,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況決定治療方案,及時(shí)的醫(yī)療評(píng)估和診斷至關(guān)重要。
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    腦梗屬于慢性疾病嗎?
    回答:腦梗死是屬于慢性疾病,因?yàn)槟X梗塞大多是會(huì)有遺留癥狀的,也就是后遺癥狀,腦梗死的患者往往伴隨一側(cè)或偏側(cè)肢體的活動(dòng)不靈活,言語的障礙,吞咽困難,甚至?xí)霈F(xiàn)失語,神志的改變,因此說腦梗死是屬于慢性疾病,另外腦梗死的患者也是屬于長(zhǎng)期服藥性疾病。

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