乳腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性需要通過影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查及醫(yī)生綜合評估確定。常用的檢查方法包括乳腺超聲、乳腺X線攝影（鉬靶）、乳腺磁共振成像（MRI）以及細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢。良性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，惡性結(jié)節(jié)則可能呈現(xiàn)邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則或伴有鈣化等特征。
1.乳腺超聲是初步篩查乳腺結(jié)節(jié)的首選方法，通過聲波成像觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界及內(nèi)部回聲特征。良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻；惡性結(jié)節(jié)則可能表現(xiàn)為邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻或伴有鈣化。
2.乳腺X線攝影（鉬靶）主要用于40歲以上女性的乳腺篩查，通過X射線成像觀察乳腺組織的密度及鈣化情況。良性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為密度均勻、鈣化規(guī)則；惡性結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為密度不均、鈣化呈簇狀或線性分布。
3.乳腺磁共振成像（MRI）對乳腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別具有較高敏感性，尤其適用于乳腺組織致密或超聲及鉬靶難以明確診斷的情況。良性結(jié)節(jié)在MRI上多表現(xiàn)為信號均勻、邊界清晰；惡性結(jié)節(jié)則可能表現(xiàn)為信號不均勻、邊界模糊或伴有周圍組織浸潤。
4.細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢是確診乳腺結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)針穿刺活檢通過抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，適用于初步篩查可疑惡性結(jié)節(jié)；手術(shù)切除活檢則通過切除整個結(jié)節(jié)進(jìn)行病理學(xué)分析，適用于高度懷疑惡性或需要明確診斷的情況。
乳腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別需要結(jié)合影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查及醫(yī)生綜合評估，早期發(fā)現(xiàn)和診斷有助于制定合理的治療方案，提高預(yù)后效果。