激光治療近視眼通過切削角膜改變屈光力矯正視力,主流手術方式包括全飛秒、半飛秒和表層切削手術。手術原理是利用激光精準去除角膜組織,使光線重新聚焦到視網膜上。
1. 全飛秒激光手術(SMILE)
全飛秒手術使用單一飛秒激光完成,直接在角膜基質層制作微透鏡,通過2-4毫米小切口取出透鏡。手術過程無需制作角膜瓣,術后角膜生物力學穩(wěn)定性更好,適合600度以下近視患者。術后恢復期約1周,需避免揉眼和劇烈運動。
2. 半飛秒激光手術(LASIK)
半飛秒手術分兩步完成,先用飛秒激光制作角膜瓣,再用準分子激光切削暴露的角膜基質。矯正范圍更廣,可處理1200度以內近視,但存在角膜瓣移位風險。術后需佩戴保護鏡24小時,避免游泳1個月。
3. 表層切削手術(PRK/T-PRK)
直接去除角膜上皮后,用準分子激光切削前彈力層和基質層。適合角膜薄或干眼癥患者,但術后疼痛感明顯,恢復期長達1個月。需連續(xù)使用3個月人工淚液,術后48小時需佩戴治療性角膜接觸鏡。
手術原理基于精確計算,每100度近視需要切削12-14微米角膜組織。術前需進行20項檢查,包括角膜地形圖、角膜厚度測量和淚液分泌測試。術后常見短暫性眩光和干眼,90%患者視力可達到0.8以上。
激光手術矯正近視需滿足年齡18歲以上、度數(shù)穩(wěn)定2年、角膜厚度大于480微米等條件。術后需定期復查,避免長時間用眼,高度近視者仍需警惕視網膜病變風險。選擇手術方式應結合角膜條件、用眼需求和專業(yè)醫(yī)師建議。