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腹瀉腹脹痛多由飲食不當(dāng)、感染或消化系統(tǒng)疾病引起，調(diào)整飲食、藥物干預(yù)和排查病因是關(guān)鍵。常見(jiàn)誘因包括細(xì)菌病毒感染、食物不耐受、腸易激綜合征等，需根據(jù)具體原因采取止瀉、調(diào)節(jié)菌群或就醫(yī)治療。

1.感染性因素

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是兒童腹瀉常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為水樣便伴低熱。細(xì)菌性痢疾由志賀菌引發(fā)，出現(xiàn)膿血便和里急后重。旅行者腹瀉多因大腸桿菌污染食物導(dǎo)致，需補(bǔ)充電解質(zhì)并服用左氧氟沙星等抗生素。寄生蟲(chóng)感染如阿米巴痢疾需甲硝唑治療，持續(xù)腹瀉應(yīng)進(jìn)行糞便檢測(cè)。

2.非感染性誘因

乳糖不耐受人群飲用牛奶后，未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣，引發(fā)腹脹痛和酸臭便。腸易激綜合征患者進(jìn)食辛辣食物后易出現(xiàn)絞痛和黏液便，可服用匹維溴銨解痙。克羅恩病等炎癥性腸病伴隨持續(xù)腹痛和體重下降，需腸鏡確診后使用美沙拉嗪或生物制劑。部分人群對(duì)麩質(zhì)敏感，無(wú)麩質(zhì)飲食可緩解癥狀。

3.急性處理方案

輕度腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，每袋兌250ml溫水少量多次飲用。蒙脫石散可吸附毒素保護(hù)腸黏膜，成人每次1袋每日3次。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，與抗生素間隔2小時(shí)服用。腹部熱敷緩解痙攣性疼痛，順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)排氣。蘋(píng)果泥、米湯等低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。

4.就醫(yī)警示指征

持續(xù)72小時(shí)以上水樣便伴隨口渴、尿少等脫水表現(xiàn)需靜脈補(bǔ)液。便血或柏油樣便提示消化道出血，體溫超過(guò)38.5℃可能存在嚴(yán)重感染。糖尿病患者出現(xiàn)腹瀉可能酮癥酸中毒，妊娠期劇烈腹痛需排除先兆流產(chǎn)。老年人突發(fā)腹脹伴停止排氣，警惕腸梗阻可能。

腹瀉腹脹痛是身體發(fā)出的警示信號(hào)，短期癥狀可通過(guò)飲食藥物控制，但反復(fù)發(fā)作或伴隨警報(bào)癥狀必須及時(shí)就醫(yī)。保持飲食衛(wèi)生、規(guī)律作息有助于預(yù)防功能性腸道問(wèn)題，記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原。慢性腹瀉患者建議定期進(jìn)行腸鏡和血液檢查，排除器質(zhì)性疾病風(fēng)險(xiǎn)。