異位性皮膚炎主要表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑和脫屑,嚴重時可能出現(xiàn)滲出、結痂和皮膚增厚。典型癥狀多出現(xiàn)在面部、肘窩、膝窩等部位,嬰幼兒常見于臉頰和四肢伸側。治療方法包括保濕護理、外用藥物和避免刺激物。
1.皮膚干燥與瘙癢
皮膚屏障功能受損導致水分流失,表現(xiàn)為持續(xù)性干燥和劇烈瘙癢。建議每日使用含神經酰胺或尿素的保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。夜間戴棉質手套可減少抓撓損傷。
2.紅斑與炎癥反應
免疫系統(tǒng)異常激活引發(fā)皮膚炎癥,出現(xiàn)邊界不清的紅斑。輕度癥狀可用0.1%他克莫司軟膏,中重度需短期使用氫化可的松乳膏。冷敷可緩解急性期灼熱感,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。
3.滲出與繼發(fā)感染
搔抓導致皮膚破損出現(xiàn)黃色滲液,可能伴隨金黃色葡萄球菌感染。滲出期用3%硼酸溶液濕敷,感染時需外用莫匹羅星軟膏。保持指甲清潔平整,睡前口服第二代抗組胺藥如氯雷他定控制瘙癢。
4.慢性期苔蘚樣變
長期反復發(fā)作會導致皮膚增厚、紋理加深。此時需改用強效激素如倍他米松乳膏,配合煤焦油制劑改善角化。紫外線光療每周2-3次可減少復發(fā),嚴重病例需系統(tǒng)性使用環(huán)孢素。
異位性皮膚炎需要長期綜合管理,除規(guī)范用藥外,需注意室內濕度維持在50%-60%,避免接觸塵螨和動物毛屑。記錄飲食日記排查過敏原,合并過敏性鼻炎或哮喘時應同步治療。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應時需及時就醫(yī)。