女性出現(xiàn)尿痛、尿急、尿頻多由泌尿系統(tǒng)感染或炎癥引起，常見(jiàn)原因包括尿路感染、膀胱炎、尿道綜合征等，需根據(jù)具體病因進(jìn)行抗感染或?qū)ΠY治療。
1.尿路感染是女性尿痛尿急尿頻最常見(jiàn)原因。細(xì)菌通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱引發(fā)炎癥，典型癥狀為排尿灼熱感、尿意頻繁但尿量少。大腸桿菌占致病菌的80%以上，性活躍期女性、絕經(jīng)后雌激素水平下降者更易感染。治療需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素，療程3-7天。保持每日2000ml飲水量，排尿后從前向后擦拭可預(yù)防復(fù)發(fā)。
2.間質(zhì)性膀胱炎表現(xiàn)為膀胱壁慢性炎癥，除典型癥狀外常伴下腹墜脹。病因可能與自身免疫異常或膀胱黏膜防御缺陷有關(guān)。確診需膀胱鏡檢查，治療采用口服戊聚糖多硫酸鈉修復(fù)膀胱黏膜，膀胱灌注二甲亞砜緩解炎癥，嚴(yán)重者可行膀胱水?dāng)U張術(shù)。避免攝入咖啡、柑橘類等刺激性食物。
3.尿道綜合征多見(jiàn)于中青年女性，檢查無(wú)明確感染卻反復(fù)出現(xiàn)癥狀。發(fā)病與盆底肌痙攣、精神緊張相關(guān)。行為療法包括定時(shí)排尿訓(xùn)練，盆底肌放松練習(xí)如凱格爾運(yùn)動(dòng)，溫水坐浴每日2次緩解肌肉緊張。必要時(shí)使用解痙藥物如黃酮哌酯。
4.其他需鑒別的情況包括泌尿系結(jié)石引起的排尿刺激癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴血尿；糖尿病導(dǎo)致的滲透性利尿；婦科疾病如盆腔炎累及泌尿系統(tǒng)。絕經(jīng)后女性需警惕萎縮性尿道炎，與雌激素缺乏相關(guān)，局部使用雌激素軟膏可改善。
出現(xiàn)尿痛尿急尿頻癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)尿常規(guī)、尿培養(yǎng)明確診斷。治療期間注意保持外陰清潔，穿棉質(zhì)內(nèi)褲，性交后及時(shí)排尿。反復(fù)發(fā)作患者建議記錄排尿日記，排查誘因。飲水充足但避免憋尿，蔓越莓汁可能對(duì)預(yù)防細(xì)菌黏附有益。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即就診排除腎盂腎炎。