手足口病由腸道病毒引起，臨床治療以對癥支持為主，重點(diǎn)緩解發(fā)熱、口腔潰瘍和皮疹癥狀。主要方法包括藥物退熱鎮(zhèn)痛、局部護(hù)理、飲食調(diào)整及重癥監(jiān)護(hù)。
1.藥物治療
解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上患兒，每次10-15mg/kg，間隔4-6小時(shí)給藥。布洛芬用于6個(gè)月以上兒童，每次5-10mg/kg。口腔潰瘍可用利多卡因凝膠局部涂抹，每日3-4次緩解疼痛。重組人干擾素α2b噴霧劑可抑制病毒復(fù)制，每日4次噴口腔患處。
2.局部護(hù)理
皰疹破潰處用3%硼酸溶液濕敷，每日2次預(yù)防感染?？谇粷兛捎每祻?fù)新液含漱，含漱后30分鐘禁食水。手足皮疹涂抹爐甘石洗劑，每日3次止癢。修剪患兒指甲避免抓破皮疹，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
3.飲食管理
發(fā)病期選擇常溫流食如米湯、藕粉，避免酸性食物刺激潰瘍?；謴?fù)期逐步添加蒸蛋羹、土豆泥等半流質(zhì)。適量飲用綠豆湯、梨汁補(bǔ)充水分。忌食堅(jiān)果、油炸等堅(jiān)硬粗糙食物。
4.重癥處理
出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需住院治療。靜脈用丙種球蛋白400mg/kg/日連用3-5天。甲基潑尼松龍1-2mg/kg/日控制炎癥反應(yīng)。呼吸衰竭患者需機(jī)械通氣支持，維持血氧飽和度＞92%。
手足口病多數(shù)患兒1-2周自愈，重點(diǎn)在于癥狀管理和并發(fā)癥預(yù)防。居家治療期間監(jiān)測體溫變化，觀察有無嗜睡、嘔吐等危重征兆。保持環(huán)境通風(fēng)，患兒用品煮沸消毒，托幼機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度。EV71滅活疫苗可預(yù)防重癥發(fā)生，建議6月齡-5歲兒童接種。