靜脈曲張可通過藥物、手術(shù)、物理療法和生活方式調(diào)整綜合治療，常見方法包括口服靜脈活性藥物、硬化劑注射、激光手術(shù)等。早期干預(yù)可有效緩解癥狀，延緩病情進(jìn)展。
1.藥物治療
靜脈活性藥物是臨床常用方案，地奧司明可降低毛細(xì)血管通透性，消除下肢水腫；七葉皂苷鈉能增強(qiáng)靜脈張力，改善血液回流；羥苯磺酸鈣通過抑制炎癥因子減輕腿部酸脹感。需連續(xù)服用2-3個(gè)月見效，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
2.微創(chuàng)手術(shù)
對(duì)于中重度患者，泡沫硬化療法將聚多卡醇注入曲張靜脈使其閉合；射頻消融術(shù)通過熱能使病變靜脈閉鎖；激光腔內(nèi)閉合術(shù)用光纖導(dǎo)管精準(zhǔn)封閉主干靜脈。這些手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后需穿戴醫(yī)用彈力襪4-6周。
3.物理療法
梯度壓力襪是最基礎(chǔ)的保守治療，選擇20-30mmHg壓力等級(jí)，白天持續(xù)穿戴8小時(shí)。間歇充氣加壓裝置通過氣囊交替充放氣促進(jìn)血液循環(huán)，每天使用30分鐘。避免久站時(shí)腳尖著地，可做踮腳運(yùn)動(dòng)激活小腿肌肉泵。
4.生活管理
飲食增加藍(lán)莓、黑巧克力等富含花青素的食物，增強(qiáng)血管彈性；控制鈉鹽攝入防止水腫加重。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)每周3次，每次30分鐘。睡眠時(shí)墊高下肢15厘米，利用重力促進(jìn)靜脈回流。
靜脈曲張治療需根據(jù)臨床分期選擇方案，CEAP分級(jí)C1-C2階段以藥物和壓力治療為主，C3以上考慮手術(shù)干預(yù)。所有患者都應(yīng)避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)，定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍時(shí)需立即就醫(yī)，防止血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。