乳腺癌的治療方案需根據病理分型制定，常見分型包括非浸潤性癌、浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌等，每種分型的生物學行為和預后差異顯著。治療方案包括手術、化療、放療、靶向治療和內分泌治療，具體選擇需結合患者病情。
1.非浸潤性癌主要包括導管原位癌和小葉原位癌，特點是癌細胞局限于乳腺導管或小葉內，未突破基底膜。導管原位癌多表現(xiàn)為鈣化，可通過乳腺X線篩查發(fā)現(xiàn)；小葉原位癌則多為偶然發(fā)現(xiàn)，屬于乳腺癌的高危因素。治療以局部切除為主，必要時輔以放療，預后良好。
2.浸潤性導管癌是最常見的乳腺癌類型，約占70%-80%。癌細胞突破導管基底膜向周圍組織浸潤，常表現(xiàn)為乳房腫塊。根據分子分型，可分為LuminalA、LuminalB、HER2過表達和三陰性乳腺癌。治療方案包括保乳手術或乳房切除術，術后根據分子分型選擇化療、靶向治療或內分泌治療。
3.浸潤性小葉癌約占乳腺癌的5%-15%，癌細胞呈單行排列，易發(fā)生多中心性生長。臨床表現(xiàn)不典型，可能僅表現(xiàn)為乳房增厚或結構紊亂。治療以手術為主，術后根據激素受體狀態(tài)選擇內分泌治療，預后較浸潤性導管癌稍差。
4.特殊類型乳腺癌包括黏液癌、髓樣癌、乳頭狀癌等，相對少見。黏液癌多見于老年女性，預后較好；髓樣癌多發(fā)生于年輕女性，細胞異型性明顯，但預后相對較好；乳頭狀癌多表現(xiàn)為乳頭溢液，預后良好。治療以手術為主，必要時輔以輔助治療。
5.炎性乳腺癌是一種罕見的侵襲性乳腺癌，表現(xiàn)為乳房紅腫、皮溫升高，類似炎癥。癌細胞阻塞淋巴管導致特征性臨床表現(xiàn)，預后較差。治療以新輔助化療開始，后續(xù)行乳房切除術和放療，必要時聯(lián)合靶向治療。
乳腺癌的病理分型直接影響治療方案選擇和預后判斷，早期診斷和規(guī)范化治療是提高生存率的關鍵。建議40歲以上女性定期進行乳腺篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，根據病理分型制定個體化治療方案，同時注意心理疏導和生活質量改善。
下一篇：食道癌晚期不進食能活多久