結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限,并可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。治療需結(jié)合抗結(jié)核藥物和關(guān)節(jié)功能保護,早期診斷和干預是關(guān)鍵。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎是由結(jié)核分枝桿菌感染關(guān)節(jié)引起,常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),病程較長,可能伴隨骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)畸形。
1.關(guān)節(jié)疼痛是結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀,疼痛多為持續(xù)性,活動時加重,休息時緩解。疼痛程度因病情輕重而異,早期可能表現(xiàn)為輕度不適,隨著病情進展,疼痛逐漸加劇。
2.關(guān)節(jié)腫脹是由于關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜增生和炎癥滲出引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)紅、溫度升高,觸診時可感到關(guān)節(jié)囊增厚和積液。
3.活動受限是關(guān)節(jié)炎癥和疼痛的常見結(jié)果,患者可能因疼痛和腫脹而無法正?;顒雨P(guān)節(jié),嚴重時可能導致關(guān)節(jié)僵硬和功能障礙。
4.全身癥狀包括低熱、乏力、盜汗和食欲減退,這些癥狀與結(jié)核病的全身感染有關(guān),反映了機體對結(jié)核分枝桿菌的免疫反應(yīng)。
5.骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)畸形是結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的晚期表現(xiàn),長期炎癥可能導致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)的破壞,最終形成關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。
治療結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需采用綜合方案,包括抗結(jié)核藥物治療、關(guān)節(jié)功能保護和必要時的手術(shù)干預??菇Y(jié)核藥物如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺是首選,需長期規(guī)律服用。關(guān)節(jié)功能保護包括適當休息、物理治療和康復訓練,以減輕疼痛和改善關(guān)節(jié)活動度。對于嚴重病例,可能需要手術(shù)清除病灶或進行關(guān)節(jié)置換。早期診斷和規(guī)范治療是預防關(guān)節(jié)畸形和功能障礙的關(guān)鍵。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的治療需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,患者應(yīng)定期復查,確保病情得到有效控制。